La viruela del mono o ‘MonkeyPox’ (Mpox) comparte ruta de transmisión con otras infecciones de transmisión sexual (ITS). De hecho, según se desprende de un estudio llevado a cabo por GEPI (Grupo de Estudio de Patologías Importadas) y GEITS (Grupo de Estudio en Infecciones de Transmisión Sexual) ambos grupos de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), en los casos diagnosticados de Mpox es frecuente encontrar otras infecciones concomitantes.
En este estudio observacional retrospectivo multicéntrico han participado 1.500 pacientes de 52 centros diferentes. En palabras de Mª del Mar Tomás, portavoz de SEIMC, “el Mpox es una infección zoonótica causada por un virus de la familia Orthopoxviridae, cuyos primeros casos humanos fueron identificados en la década de 1970; se describieron casos aislados y pequeños brotes fuera de zonas endémicas antes del actual brote”. Desde mayo de 2022, cuando la Agencia Nacional de Seguridad Sanitaria del Reino Unido informó de dos casos sin antecedentes de viaje a zona endémica, la enfermedad se ha extendido a más de 100 países con más de 80.000 casos confirmados; España es uno de los países con más casos del mundo”, precisó. Por otra parte, desde SEIMC subrayan que durante la primer parte del brote, el 99 por ciento de casos se diagnosticaron en hombres, siendo en el 96,4 por ciento de transmisiones por vía sexual.
Para evitar futuros brotes, los expertos en enfermedades infecciosas pusieron el foco en la importancia de la vacunación; y es que, como puso de manifiesto Mar Vera, presidenta del GEITS, durante la presentación de los datos del informe, “sólo el 6,5 por ciento de los participantes estaban vacunados contra el orthopoxvirus”. Como explicó la especialista “
MPox y VIH
El 40 por ciento de los pacientes con MonkeyPox presentaban también infección por VIH. Javier Membrillo, vicepresidente de SEIMC, puso de manifiesto que al realizar el estudio detectaron que “había personas que no sabían que convivían con VIH y el MPox ha actuado como enfermedad definitoria para diagnosticarlo”.
Sin embargo, el VIH no fue la infección concomitante más frecuente. Del estudio se extrae que en los casos de MPox, la coinfección más frecuente fue la sífilis, con 129 casos, seguida de la infección gonocócica con 91 casos y la infección por el VIH con 67 casos.
En palabras de Federico García, presidente de la SEIMC, “la pandemia, el repunte de las enfermedades de transmisión sexual y la proliferación de otras enfermedades emergentes han puesto de manifiesto la necesidad que tiene España de contar con profesionales especializados en enfermedades infecciosas, al igual que ocurre en el resto de los países de la Unión Europea, además de asegurar una atención continuada 24×7 (24 horas al día, los 7 días de la semana) en los servicios de microbiología clínica de los hospitales españoles”.
Determinantes de ingreso
Otro de los aspectos al que se atiende en el estudio es al curso del MPox y los ingresos derivados de esta infección. Así, se realizó un estudio retrospectivo para ver qué determinantes condicionaban la hospitalización.
Desde SEIMC resaltan que los resultados de este subestudio proporcionan una valiosa perspectiva sobre los factores que determinaron la decisión de hospitalización de pacientes afectados por Mpox en España. Así, se determinó que la inmunosupresión y/o la existencia de síntomas asociados a las vías digestivas, otorrinolaringológicas y respiratorias fueron elementos clave en dicha decisión. Por otra parte, en cuanto a los marcadores que condicionaron el ingreso, se observó que el único que se definió como significativamente clínico fue la hemoglobina.
En cuanto al tratamiento que se administró a los pacientes, la mayoría fue sintomático. Como especificó Vera, “no sólo se administraron antiinflamatorios no esteroideos sino que, en los casos que se precisó, se dieron corticoides; además, en diagnósticos de otras infecciones se usó la antibioterapia”.
