José Ramón, el primer paciente en España con mieloma múltiple tratado con CAR-T comercial en el Hospital Universitario 12 de Octubre de la Comunidad de Madrid, se encuentra libre de enfermedad apenas siete meses después de recibir esta innovadora terapia. Este tratamiento avanzado fue autorizado oficialmente fuera de un ensayo clínico, marcando un hito en la atención sanitaria. A sus 57 años y ejerciendo como policía municipal, José Ramón no ha dejado de trabajar durante todo el proceso, ya que experimentó una notable mejoría desde el inicio del tratamiento.
Hace ocho años y medio, José Ramón fue diagnosticado con mieloma múltiple. A lo largo de este tiempo, se sometió a diversos tratamientos, incluido un trasplante de progenitores hematopoyéticos, pero sufrió varias recaídas, la última de ellas el pasado año. Ante esta situación, el equipo de Hematología del Hospital Universitario 12 de Octubre consideró la terapia CAR-T como una opción viable y solicitó su administración fuera de un ensayo clínico. Tras recibir la autorización oficial, José Ramón fue tratado con esta innovadora terapia.
La terapia CAR-T es un tratamiento personalizado de administración única, diseñado para pacientes con tumores hematológicos que han agotado otras opciones terapéuticas y cuya tasa de supervivencia suele ser muy baja. En el caso de este tipo de cáncer de sangre, estas terapias han demostrado ser significativamente más eficaces que los tratamientos convencionales, ofreciendo resultados prometedores a largo plazo.
Proceso de administración de CAR-T
El tratamiento comienza con la aféresis, un procedimiento en el que se extrae una cantidad significativa de linfocitos T, un tipo de glóbulo blanco, a través de la leucaféresis, una técnica especializada de filtración sanguínea realizada por vía intravenosa. Estas células son luego reprogramadas y multiplicadas fuera del organismo para, al ser reinfundidas en el paciente, identificar y eliminar las células cancerosas con mayor eficacia.
La reprogramación genética se lleva a cabo en un laboratorio externo al hospital, generalmente en Estados Unidos, lo que forma parte del proceso de comercialización de la terapia. El tratamiento debe cumplir estrictos estándares de calidad en el suministro y la fabricación de las células para garantizar la seguridad del paciente. Esto requiere el cumplimiento de exigentes protocolos, además de un alto nivel de conocimiento y experiencia en su manejo asistencial.
Gracias a estos resultados, el Hospital Universitario 12 de Octubre ha obtenido la aprobación para administrar este mismo tratamiento a ocho pacientes más con la misma patología. Hasta el momento, seis de ellos ya han recibido la terapia y se encuentran en respuesta, libres de enfermedad, aunque el seguimiento aún es corto.
Este hospital cuenta con una sólida experiencia en la administración de terapias CAR-T. En enero de 2019, suministró su primer tratamiento de este tipo y, desde entonces, ha tratado a más de 140 pacientes con tumores hematológicos, con excelentes resultados. Además, se prevé que este año más de 80 pacientes con diversas enfermedades hematológicas reciban esta terapia en el centro, en gran parte debido a la ampliación de sus indicaciones y al aumento de patologías en las que puede aplicarse.
“La terapia CAR-T es una nueva oportunidad para los pacientes y constituye un importante avance”, enfatizó Joaquín Martínez López, jefe de servicio de Hematología. “Estamos hablando de una alternativa para los que no tenían otras opciones terapéuticas y presentaban una corta esperanza de vida”, subrayó.
