El debate sobre la atención a la migraña en España ha vuelto a primera línea con la voz de la Sociedad Española de Neurología (SEN). El coordinador de su Grupo de Estudio de Cefaleas, Roberto Belvís, ha señalado con claridad a Gaceta Médica que la situación actual presenta deficiencias graves que afectan directamente a miles de ciudadanos. A su juicio, estas carencias solo podrán resolverse mediante la creación de un Plan Estratégico Nacional que garantice un acceso equitativo a los tratamientos y a la atención especializada.
«Todos estamos orgullosos de nuestro sistema nacional de salud, sin embargo, en cuanto a la migraña hay dos graves problemas que afectan a los ciudadanos que tienen migraña», advierte Belvís. El primero, precisa, es la falta de equidad en la distribución de los fármacos. El segundo, la escasez de neurólogos expertos en cefaleas, lo que genera desigualdades territoriales que, según el especialista, «vulnera la Constitución española porque todos los ciudadanos pagan los impuestos por igual y por tanto tienen derecho a recibir las mismas prestaciones».
Falta de acceso a fármacos y especialistas
En relación con los tratamientos, Belvís denuncia que «los fármacos no llegan a todos los lugares de España, incluso en una misma ciudad, en un área metropolitana, unos hospitales disponen de los nuevos fármacos de todos, otros solo disponen de unos, otros de los otros». La situación se agrava en las zonas rurales, donde «hay ciudadanos que se tienen que desplazar, incluso a otras comunidades, para ser atendidos con estos fármacos».
El acceso a especialistas constituye la otra gran dificultad. «Nosotros nos constituimos en unidades de cefaleas y son muy pocas las que hay en España», señala. Aunque algunos neurólogos dedican parte de su tiempo a estos pacientes, «lo cierto es que unidades de cefalea son muy pocas, están en los grandes hospitales, sobre todo de las áreas metropolitanas». Según Belvís, «el acceso a los especialistas cuando la migraña se complica está muy difícil porque hay pocos y están distribuidos de forma totalmente asimétrica y el acceso a los nuevos tratamientos pues no es universal».
Ante este panorama, la SEN reclama que se establezcan unos mínimos comunes y homogéneos en todo el país. «Un plan estratégico fija unos mínimos básicos que hay que distribuir por igual en todos los rincones de España», insiste Belvís, para evitar que el código postal del paciente determine sus posibilidades de tratamiento.
El modelo del ictus como ejemplo a seguir
El coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas recurre a un precedente que considera inspirador: el Plan Estratégico del Ictus. Recuerda que «en los años 90 comenzó a fraguarse, no fue sencillo hacerlo, tardó años en constituirse e implantarse, pero hoy en día el ictus ha pasado en España a ser una de las patologías en las que se nos está mirando desde todo el mundo».
Gracias a ese plan, el ictus es tratado hoy como una emergencia médica. «Incluso se traslada en helicóptero, es una auténtica emergencia médica cuando hace tan solo unos 20 años era el último paciente que pasaba a urgencias y estaba en el pasillo porque se pensaba que nada se podía hacer», remarca Belvís. Para él, «la historia de la migraña es muy parecida».
El especialista destaca que ahora «tenemos muchas cosas, botox, anticuerpos, tenemos bloqueos, neuromoduladores, tenemos muchas cosas en las unidades de cefalea, pero somos pocos, distribuidos de forma asimétrica y por lo tanto estos recursos no están llegando a todos los ciudadanos españoles». Por ello, insiste en que «esto tiene que arreglarse de alguna manera y la única manera que se nos ocurre es un plan estratégico nacional contra la migraña o cualquier modelo organizativo, pero lo que está claro es que hay que coordinar la asistencia de migraña para que llegue a todos los rincones de España por igual».
La SEN denuncia que, a pesar del compromiso del anterior ministro de Sanidad, el actual equipo no ha dado pasos firmes ni ha recibido a las asociaciones de profesionales ni a las de pacientes. «Actualmente ni la Sociedad Española de Neurología ni la Asociación de enfermos con migraña y cefaleas de España está siendo escuchada ni hemos sido recibidos ni citados», lamenta Belvís.
De este modo, Belvís concluye dejando claro que seguirán «luchando por este plan estratégico o, como se quiera llamar, cualquier tipo de modelo organizativo que funcione es bienvenido». En este sentido, se muestra optimista a pesar de los resultados recientes: «de momento, aunque no tenemos éxito, continuaremos».
