El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de Estados Unidos ha publicado las recomendaciones oficiales para la vacunación contra la influenza para la temporada 2025-2026, incluyendo cambios en la composición de las vacunas, nuevas aprobaciones de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y ajustes en la administración de las dosis para distintos grupos de población. Estas recomendaciones refuerzan la importancia de la vacunación anual como la principal herramienta para prevenir la gripe y sus complicaciones.
Según el ACIP, la vacunación antigripal sigue siendo recomendada para todas las personas mayores de 6 meses que no presenten contraindicaciones, con el objetivo de proteger tanto a individuos como a comunidades frente a la circulación estacional del virus. «La inmunización continua siendo la medida más eficaz para reducir hospitalizaciones y complicaciones graves asociadas con la gripe«, destacan los expertos del comité en un comunicado.
En este contexto, una de las actualizaciones que han hecho para la temporada 2025-2026 es que todas las vacunas disponibles en Estados Unidos serán trivalentes, incorporando cepas actualizadas del virus influenza A(H1N1)pdm09, influenza A(H3N2) e influenza B del linaje Victoria. Esta actualización incluye un cambio específico en el componente A(H3N2) respecto a la temporada anterior, con el fin de mejorar la protección frente a las cepas circulantes.
Nuevas aprobaciones y recomendaciones
Entre las novedades, la FDA ha aprobado que la vacuna viva atenuada FluMist (LAIV3) pueda ser autoadministrada por adultos de 18 a 49 años o administrada por cuidadores a niños y adolescentes de 2 a 17 años. Esta modalidad busca facilitar el acceso a la vacunación y adaptarse a diferentes contextos familiares y educativos.
Asimismo, Flublok (RIV3), la vacuna recombinante contra la influenza previamente aprobada solo para adultos mayores de 18 años, ahora está autorizada para niños y adolescentes de 9 a 17 años. Esta ampliación permite cubrir un grupo etario más amplio y mejorar la inmunización en la población pediátrica.
Una recomendación destacada del ACIP es que los niños hasta 18 años, las mujeres embarazadas y todos los adultos reciban vacunas contra la influenza únicamente en formulaciones de dosis única que no contengan timerosal como conservante, reforzando la seguridad y confianza en la vacunación.
Por otro lado, el ACIP recomienda que la mayoría de las personas reciban la vacuna durante septiembre u octubre. Sin embargo, la vacunación puede continuar mientras haya disponibilidad de dosis y circulación del virus. Para los adultos mayores y mujeres embarazadas en el primer o segundo trimestre, se desaconseja vacunar durante julio y agosto, salvo que haya riesgo de no poder recibir la vacuna posteriormente.
En el caso de los niños de 6 meses a 8 años que requieren dos dosis para la temporada, la primera dosis puede administrarse incluso en verano, con la segunda al menos cuatro semanas después, idealmente antes de finales de octubre. Este esquema asegura la protección completa durante la temporada de máxima circulación del virus.
Selección de las vacunas y consideraciones especiales
En este sentido, para la elección de la vacuna, el ACIP subraya que debe ser apropiada para la edad del receptor. En adultos mayores de 65 años, se recomienda preferentemente vacunas antigripales de dosis alta o con adyuvante (HD-IIV3, RIV3 o aIIV3), aunque si no están disponibles, se puede administrar cualquier otra vacuna autorizada y apropiada para la edad. La vacuna LAIV3 no debe administrarse a embarazadas, personas inmunodeprimidas, menores de 2 años ni mayores de 49 años, ni a quienes reciban ciertos antivirales.
En cuanto al número de dosis, los niños de 6 a 8 años que hayan recibido al menos dos dosis previas de vacunas antigripales solo requieren una dosis en la temporada 2025-2026. Todos los mayores de 9 años necesitan únicamente una dosis. Las vacunas inyectables se administran por vía intramuscular, generalmente en volúmenes de 0,5 ml, con excepciones específicas para ciertos grupos pediátricos.
Cada vacuna tiene contraindicaciones para personas con antecedentes de reacciones alérgicas graves a cualquier componente. No obstante, el ACIP enfatiza que los individuos con alergia al huevo pueden recibir cualquier vacuna antigripal adecuada para su edad, incluyendo aquellas basadas en huevo, sin medidas de seguridad adicionales más allá de la vigilancia habitual.
Además, se considera precaución para la vacunación la presencia de enfermedad aguda moderada o grave, con o sin fiebre, así como un antecedente de síndrome de Guillain-Barré en las seis semanas posteriores a una dosis previa de vacuna antigripal. Los entornos clínicos deben estar equipados para reconocer y manejar reacciones alérgicas agudas.
Implicaciones para la salud pública
Las recomendaciones del ACIP para la temporada 2025-2026 buscan reforzar la cobertura vacunal y garantizar que todas las personas, especialmente los grupos vulnerables como niños, adultos mayores y mujeres embarazadas, reciban protección efectiva contra la influenza. La ampliación de indicaciones y la disponibilidad de formulaciones sin timerosal buscan aumentar la confianza de la población y reducir las barreras a la vacunación.
En resumen, la temporada de influenza 2025-2026 en Estados Unidos estará marcada por vacunas actualizadas, mayor flexibilidad en la administración y un enfoque reforzado en la seguridad y accesibilidad, consolidando la vacunación anual como la medida central para proteger a la población frente a la gripe.
