En la sociedad actual, las enfermedades infecciosas representan uno de los mayores desafíos para los sistemas sanitarios. Desde pandemias como la COVID-19 hasta la amenaza de las resistencias antimicrobianas, la capacidad de un país para enfrentarlas define su nivel de preparación sanitaria. En este contexto, resulta paradójico que España, un país con un sólido sistema de salud, sea el único país europeo, junto con Chipre, que carece de una especialidad médica reconocida en Enfermedades Infecciosas.
Las enfermedades infecciosas continúan evolucionando y ampliando su impacto. A los retos históricos como las resistencias bacterianas, que podría causar 10 millones de muertes anuales para 2050, se suman amenazas emergentes. Entre estas se encuentran el aumento de las infecciones de transmisión sexual (ITS), con un repunte de casos de sífilis y gonorrea en Europa; la epidemia de VIH, que sigue afectando a poblaciones clave; y la persistencia de infecciones respiratorias agudas, como la gripe y otros virus respiratorias, con un impacto significativo en personas vulnerables. Así mismo, la eliminación de las hepatitis virales A, B y C, aunque factible, sigue contando con barreras de acceso al diagnóstico y tratamiento.
Finalmente, la globalización y el cambio climático están facilitando la aparición de enfermedades zoonóticas, como las infecciones por el virus del Nilo Occidental y otros patógenos transmitidos por vectores.
La importancia de una formación reglada vía MIR
La magnitud de estas amenazas requiere de profesionales altamente cualificados y formados. Sin embargo, España enfrenta estas crisis con una notable desventaja: la ausencia de una especialidad reconocida jurídicamente en enfermedades infecciosas. La propuesta de considerar las EEII como un Área de Capacitación Específica (ACE), con solo dos años adicionales tras la especialidad de Medicina Interna, es claramente insuficiente para garantizar la profundidad y amplitud de conocimientos necesarios en un campo tan extenso y dinámico.
“La propuesta de considerar las EEII como un Área de Capacitación Específica, con solo dos años adicionales tras la especialidad de Medicina Interna, es claramente insuficiente para garantizar los conocimientos necesarios”
Por el contrario, la formación reglada vía MIR, con un programa de al menos cinco años, asegura una capacitación integral. Esta formación permite a los especialistas liderar equipos multidisciplinares, optimizar la atención a pacientes con patologías graves y complejas y enfrentarse con éxito a desafíos como las resistencias antimicrobianas o los brotes epidémicos. Francia, que inicialmente adoptó el modelo de ACE, lo abandonó en favor de una especialidad plena en 2016, demostrando la inviabilidad del enfoque alternativo.
Líneas de acción prioritarias:
- Reconocimiento de la especialidad EEII: Este paso es fundamental para alinear a España con los estándares europeos y garantizar la formación adecuada de sus profesionales. La especialidad plena no solo mejorará la calidad asistencial, sino que también facilitará la movilidad profesional y la cooperación internacional.
- Fortalecimiento de los recursos diagnósticos y terapéuticos: La implementación de tecnologías avanzadas en microbiología clínica y la disponibilidad de tratamientos innovadores son esenciales para abordar de manera efectiva las infecciones graves y emergentes.
- Promoción de la investigación e innovación: España ocupa un lugar destacado en la investigación en EEII, pero el reconocimiento de la especialidad permitiría aprovechar mejor este potencial. Esto incluiría el desarrollo de estrategias innovadoras para la gestión de infecciones complejas y resistencias antimicrobianas.
- Implementación de estrategias nacionales integradas: Es crucial establecer planes de acción frente a enfermedades específicas, como ITS, VIH, tuberculosis y hepatitis virales, que incluyan el diagnóstico temprano, el acceso a tratamientos y la prevención.
- Preparación para pandemias y amenazas emergentes: La creación de redes nacionales de respuesta rápida lideradas por especialistas en EEII garantizaría una gestión eficiente de futuras crisis sanitarias.
Así pues, el reconocimiento de la especialidad de Enfermedades Infecciosas es una necesidad urgente y estratégica para el sistema sanitario español. Este paso no solo reforzará nuestra capacidad de respuesta frente a las amenazas actuales y futuras, sino que también permitirá a España alinearse con las mejores prácticas europeas. Las decisiones que tomemos hoy determinarán nuestra capacidad para enfrentar los desafíos del mañana. Es hora de actuar y garantizar que nuestro país esté preparado para proteger la salud de sus ciudadanos ante un panorama sanitario cada vez más complejo.
*Federico García es presidente de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciones y Microbiología Clínica (SEIMC).
