El año 2024, el primer año completo de la presente legislatura, ha tenido como principal protagonista a la Salud Pública en materia legislativa y de acción de gobierno. El Plan de Acción de Prevención y Control del Tabaquismo, la creación de la Red Estatal de Vigilancia en Salud Pública o la inminente aprobación de la Agencia Estatal de Salud Pública, así como del Proyecto de Ley sobre consumo de bebidas alcohólicas y menores así lo muestran.
En 2025 hay dos grandes grupos de políticas de salud transversales al conjunto del sistema y de gran calado que van a emerger como protagonistas: los profesionales sanitarios y la política de medicamentos. Estos dos temas comparten algunos elementos en común: I) las competencias regulatorias fundamentales son del gobierno central pero su impacto y gestión cotidiana es de los gobiernos autonómicos, II) tienen una legislación básica anclada en décadas anteriores y que precisa de actualización con urgencia y III) precisan de una mirada longitudinalidad a lo largo de la vida (del profesional y del medicamento) en el Sistema Nacional de Salud.
En relación con los profesionales, la reforma del Estatuto Marco y los debates que rodean a dicha norma van a protagonizar el próximo 2025 de manera clara. Conseguir una norma que afronte retos como que cada categoría se encuentre representada en el ámbito de clasificación que le corresponde según su formación, que dé un papel a la profesionalización de la gestión sanitaria o que aborde elementos tan clave como la jornada laboral o la carrera profesional en términos globales se antoja como un elemento irrenunciable que, además, ayudará a profundizar en el carácter sectorial del Estatuto Marco.
Si en la anterior legislatura la reforma laboral supuso el gran hito legislativo en materia de trabajadores, en esta la reforma del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud ha de ser su equivalente. El otro hito que se acometerá durante este año será la creación de una estrategia común de profesionales en el Sistema Nacional de Salud; el pasado 2 de diciembre tuvo lugar en el Ministerio de Sanidad una jornada que suponía el inicio de la confección de dicha estrategia que intente trascender la mirada cuantitativa basada en la ampliación lineal de la oferta, y acometa transformaciones que impacten en los cinco ejes fundamentales de actuación: I) retener y reclutar profesionales, II) optimizar el desempeño, III) formar y desarrollar a los profesionales necesarios, IV) planificar las acciones en materia de profesionales sanitarios y V) financiar adecuadamente estas políticas. Esta unión entre la planificación y la reforma normativa va a dibujar una parte importante del debate sobre profesionales sanitarios que tendremos en los próximos meses, y esperemos que lo haga enriqueciendo el debate actual.
“La reforma del Estatuto Marco y sus debates van a protagonizar el año. Si en la anterior legislatura la reforma laboral fue el gran hito legislativo en materia de trabajadores, el Estatuto Marco ha de ser ahora su equivalente”
Javier Padilla
En lo que respecta a la política de medicamentos, pocas veces con anterioridad habíamos vivido tal efervescencia normativa. A la estrategia farmacéutica europea le acompaña la recién aprobada por el Consejo de Ministros «Estrategia de la Industria Farmacéutica», donde los ministerios de sanidad, hacienda, ciencia, e industria se han coordinado para alumbrar un texto que ha sido dialogado con siete organizaciones empresariales del sector.
Dicha Estrategia de la Industria Farmacéutica servirá de paraguas para el desarrollo de proyectos como el Real Decreto de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, la nueva Ley de los medicamentos y productos sanitarios o el, recientemente salido a consulta pública, Real Decreto de precio y financiación de medicamentos. Se trata de una acción global encaminada a avanzar en 4 elementos fundamentales: I) transitar de una relación cliente-proveedor a otra en la que se reconozca el papel de las instituciones públicas en la cadena de valor del medicamento y se articulen las relaciones entre las instituciones y la industria en base a ese reconocimiento, II) avanzar hacia un modelo en el que las necesidades puedan guiar de manera más clara y continuada el rumbo del sistema, y no tanto la oferta, III) diferenciar las distintas fases de vida útil de un medicamento e incidir con medidas específicas que faciliten un acceso más temprano y con resoluciones más rápidas de la incertidumbre en las fases de protección del medicamento, así como una mayor competencia y penetración de los medicamentos genéricos y biosimilares en las fases en la que esto es posible, garantizando también, en la fase posterior, la solvencia en la producción y suministro de los productos una vez han perdido su auge pero siguen siendo necesarios.
Uno y otro tema serán protagonistas de un año que, además, esperamos que nos traiga la aprobación final.
*Javier Padilla es secretario de Estado de Sanidad
