NEUROLOGÍA: La accesibilidad es la «palanca» para la detección precoz de enfermedades neurológicas

Hospital Universitario Cruces.

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Para Alfredo Rodríguez-Antigüedad, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Cruces, el Premio BiC 2024 es un estímulo para seguir esforzándose en mejorar la atención de sus pacientes. «Somos un equipo inquieto, en la búsqueda de la excelencia, comprometidos por ofrecer la mejor atención neurológica de nuestros pacientes, y con la promoción del desarrollo profesional de nuestro equipo; orientados a los resultados y la eficiencia, y estamos, siempre, en evolución continua», afirma. «El servicio da una atención de neurología general muy accesible a los ciudadanos, lo que es una garantía de la detección temprana de enfermedades de nuestra especialidad», asevera. Por otro lado, sostiene que ofrecen una atención altamente especializada que abarca todas la superespecialidades neurológicas. De hecho, disponen de una definición de las competencias de cada miembro del servicio y de las actividades que en función de las mismas realiza.

Durante la gala, Rodríguez-Antigüedad recogió el galardón de mano de Maite Martínez Zabaleta, directora general de Asistencia Sanitaria de Osakidetza, y Paloma García del Moral, directora ejecutiva de Wecare-U.

Alfredo Rodríguez, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Cruces.

En la actualidad, Rodríguez indica que ya se han consolidado en su práctica asistencial diaria algunos proyectos iniciados recientemente, como el rediseño del proceso asistencial en la Unidad de Neuroinmunología mediante la metodología Design Thinking, una consulta especializada para pacientes con síndrome de Down. Además, ya tienen instalado el equipo HIFU para el tratamiento del temblor esencial.

También, saca a colación que, a finales del 2023, su unidad de ictus recibió la acreditación ESO Stroke Centre otorgada por la Organización Europea para el Ictus (European Stroke Organization – ESO). De hecho, corrobora que el Hospital Universitario Cruces se encuentra en el proceso de busca de la acreditación por la Joint Comission Interantional. “Esta iniciativa del centro está siendo un revulsivo para que todos los servicios y profesionales de nuestro hospital, incluido los del servicio de neurología, reevaluemos con detalle como trabajamos y cómo podemos mejorar la calidad y seguridad de nuestra actividad asistencial”, alega.

 A la vista tienen nuevos proyectos como la remodelación de las instalaciones de la Unidad de Ictus y Epilepsia. “En breve iniciaremos el tratamiento con el equipo HIFU recién instalado”, informa. «Estamos analizando como poder ubicar a los pacientes neurológicos en el nivel asistencial más adecuado para que garantizando la máxima calidad y seguridad asistencial hagamos el uso más adecuado de los recursos existentes», añade.

“La investigación también es uno de nuestros objetivos y el área de neurociencias del Instituto de Investigación BioBizkaia en el que estamos integrados es una de las que más actividad desarrolla”, indica. “Integrar de manera efectiva la asistencia y la investigación es un objetivo complejo (entre otros motivos la falta de especialistas de neurología) por el que vamos a seguir trabajando”, corrobora.

Para Rodríguez abordar la prevención y el tratamiento del ictus o las enfermedades neurodegenerativos son los grandes retos de la especialidad. «Deberíamos diseñar modelos asistenciales multidisciplinares, sin duda con la implicación de la atención primaria, para afrontar el reto que supondrá en el futuro próximo disponer de medicamentos para estas enfermedades tan frecuentes, como la de Alzheimer», corrobora. Asimismo, confirma que, actualmente, en el País Vasco están inmersos en un proceso de reflexión y debate sobre la Sanidad, en el que participan representantes de todos los agentes sociales, profesionales y de la administración. “Creo que existe el consenso de seguir trabajando por mantener una sanidad pública, universal, de calidad, y sostenible, como la actual y de que tan orgullosos nos sentimos”, subraya.

Mención de honor

Julio Pascual, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.

El Hospital Universitario Marqués de Valdecilla ha recibido la mención de honor en esta categoría. Así, Julio Pascual, jefe del Servicio de Neurología del centro hospitalario, indica que son fuertes en prácticamente todas las subespecialidades y que cuentan con un alto nivel de investigación, pese a que son un hospital de provincia. “Hay personas en todas las áreas que se encuentran dentro de las más prestigiosas de nuestro país y mantenemos un alto nivel de investigación”, alega.

Maite Martínez Zabaleta y Paloma García del Moral también entregaron esta mención a Julio Pascual.

Por poner algunos ejemplos relevantes, indica que son, con importante diferencia y desde hace varios años, el hospital que practica más trombectomías por densidad de población de España según los datos independientes que publica la SERAM. Además, son CSUR nacionales en ataxias, pioneros en el estudio de biomarcadores en diversas enfermedades neurodegenerativas o cefaleas y disponen de dos grupos de Investigación en nuestro Instituto (IDIVAL), que durante años se mantienen dentro de los que poseen publicaciones con mayor impacto científico. Por último, señala que el Servicio ha estado volcado históricamente a la docencia.

“Tenemos una forma de organización que ahora no es muy frecuente de encontrar, pero que pienso que es una de las claves de nuestro funcionamiento”, señala. “Todos los miembros del Servicio tenemos una consulta monográfica en una de nuestras Unidades y, a la vez, tenemos un día a la semana consulta general y repartimos la asistencia a los pacientes ingresados equitativamente”, sostiene. “Pienso que esta forma de organización es uno de nuestros secretos porque, todos contribuimos al bien común al atender Neurología General, lo que nos obliga a mantenernos al día en los aspectos fundamentales de la especialidad, y a la vez podemos cultivar nuestra afición dentro de la misma”, añade. De hecho, informa de que tienen organizada la asistencia de forma que, salvo excepciones muy puntuales, el paciente no cambia de neurólogo durante el trascurso de su enfermedad, “algo que creo es uno de los puntos fuertes de nuestro Servicio”.

Además, destaca como avances que impactan sobre el paciente la incorporación de enfermería a la asistencia ambulatoria o la «atención modélica» que se da a los pacientes con ELA. Por ello, Pascual remarca que espera que el servicio continúe siendo puntero en la atención a los pacientes que no se olvidara al paciente neurológico estándar y que, a la vez, siguieran ahondando en el conocimiento íntimo de las subespecialidades de la Neurología. «Nos gustaría disponer de nuevos recursos asistenciales», subraya.

En este sentido, señala que hay dos grandes retos ligados a la especialidad. El primero, cómo hacer compatible estos avances con los recursos económicos, “que serán, se mire por donde se mire, limitados”. “Aquí profesionales, empresas y pacientes deberíamos llegar a un pacto sensato de uso y sostenibilidad de recursos sanitarios, introduciendo la filosofía del ‘no hacer’ aquellas cosas que hacemos ineficientes para poder introducir nuevos recursos”, sostiene. El segundo, “espero que los espectaculares avances que veremos en un futuro inmediato no nos aparten de la esencia de nuestra especialidad que debe seguir siendo el acto médico con su componente humano innato”, concluye. 


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