Cáncer de mama y anticuerpos conjugados en ESMO 2023

Tribuna por Pablo Tolosa Ortega, oncólogo médico del Hospital Universitario 12 de Octubre.

Pablo Tolosa Ortega.

El pasado 20 de octubre arrancó uno de los eventos más esperados para la Oncología europea y mundial el Madrid, el congreso de la European Society For Medical Oncology (ESMO 2023), donde más de 33.000 participantes de 155 países se congregaron para compartir y discutir sobre los avances más relevantes en el área de la Oncología Médica.

Uno de los temas más relevantes en el campo del cáncer de mama fueron los nuevos anticuerpos conjugados. Los anticuerpos conjugados son fármacos antitumorales compuestos por tres elementos clave: un anticuerpo monoclonal, un agente citotóxico y un enlace químico entre ambos.

Un símil clásico para entender cómo funcionan estor fármacos es el Caballo de Troya de la antigua Grecia, los anticuerpos conjugados transportan el agente citotóxico enmascarado y específicamente dirigido a las células cancerosas que sobreexpresan ciertas proteínas como HER2 o TROP2, de esta forma, la quimioterapia entra en la célula junto al anticuerpo y posteriormente es liberada gracias a la tecnología del enlace químico que une ambos elementos. Los anticuerpos conjugados de nueva generación son capaces de matar a las células circundantes gracias al denominado bystander effect que le proporcionan los nuevos enlaces escindibles.

En los últimos años, respecto a estos fármacos, destaca la aprobación de trastuzumab deruxtecan en la segunda línea del cáncer de cama HER2 positivo o sacituzumab govitecan en la segunda línea del cáncer de mama triple negativo.

En este ESMO 2023, hemos asistido a comunicaciones relevantes como la actualización de los datos del estudio fase 3 del anticuerpo conjugado contra la proteína HER2 -trastuzumab deruxtecan- en cáncer de mama con baja expresión de HER2 presentados por Shanu Modi, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center de New York; los datos del estudio fase 3 del nuevo anticuerpo conjugado contra la proteína TROP2 -datopotamab deruxtecan- en segunda línea del cáncer de mama luminal en comparación con la quimioterapia convencional, presentados por Aditya Bardia, de la Harvard Medical School en Boston, y los datos más que prometedores de la actividad de datopotamab deruxtecan en cáncer de mama triple negativo cuando se combina con inmunoterapia, presentados por Peter Schmid, del Barts Cancer Institute, Queen Mary University of London.

 Además, en el congreso ESMO 2023, oncólogos españoles como Eva Ciruelos, del Hospital Universitario 12 de Octubre y del Centro Integral Oncológico Clara Campal, tuvieron un papel relevante como moderadores o ponentes en sesiones donde se llevaron a cabo revisiones exhaustivas del presente y futuro de los anticuerpos conjugados.

Estas novedades tendrán un impacto significativo en las opciones terapéuticas y la calidad de vida de los pacientes, subrayando la importancia de la investigación y la innovación en la lucha contra el cáncer de mama en etapas avanzadas.


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