La Comisión de Sanidad celebrada ayer en el Congreso de los Diputados acogió la comparecencia de la comisionada de Salud Mental, Belén González, que presentó las líneas estratégicas en las que está trabajando su departamento. Pero además esta Comisión presentó y aprobó varias PNL relativas a temas claves de salud pública, como son la obesidad, la agilización de la homologación de títulos extracomunitarios para paliar el déficit de médicos en el Sistema Nacional de Salud y una propuesta relativa a la reducción de la huella de carbono en el sector sanitario con la recomendación del uso de inhaladores de polvo seco.
Propuesta para atraer y fidelizar médicos en la AP
Hace un par de semanas el secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, anunciaba la aprobación en los próximos meses por parte del Ministerio de Sanidad, del nuevo Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria. Previamente el Ministerio llevará a cabo la actualización del programa oficial de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC). Sin embargo, la falta de profesionales en este ámbito sigue siendo uno de los problemas clave en el SNS y por eso ayer se volvieron a escuchar voces en el Congreso que piden el abordaje de este tema con rapidez y con eficacia.
Así, Ana Pastor diputada del Grupo Parlamentario Popular, fue la encargada de la defensa de una Proposición No de Ley (PNL) y comenzó recordando que es este un tema que vienen reclamando profesionales, sociedades científicas y pacientes desde hace mucho tiempo y para el que además ya se aprobaron medidas que “siguen sin cumplirse”. La AP, ha continuado “necesita una atención urgente para que tenga futuro”. Es necesaria una hoja de ruta consensuada, pero sobre todo, ha dicho, “es necesario dotar al sistema sanitario de recursos humanos, comenzando con ampliar 1000 plazas de médicos de familias más al año”.
Pero ante todo, ha señalado “hay que acabar con la precariedad de la profesión, aumentando el peso de la especialidad de AP”. Pastor además ha añadido una serie de medidas contenidas en la PNL y que solucionarían parte del problema de la AP, como por ejemplo: la mayor rotación de estudiantes en los centros de salud, la incentivación de los tutores de los residentes para mejorar su labor, un programa de incentivos que complete la dedicación profesional de los facultativos, sobre todo en el medio rural; fomentar que los médicos puedan hacer investigación y formación y lo principal “dotar a los médicos de autonomía compartiendo una historia clínica universal y única”, ha señalado.
Por último, Pastor ha instado al Ministerio de Sanidad a que arregle el problema de los MIR que acaban su formación en septiembre, con lo que “a ver como se atiende a los pacientes este verano”, ha dicho.
La voz de los grupos parlamentarios
A la PNL se han presentado varias enmiendas, como la del grupo Sumar que ha querido añadir a esta iniciativa el punto de que “aunque estamos de acuerdo en que la AP es el eje vertebrador del SNS, no podemos olvidar que la gestión es autonómica y en eso tenemos variabilidad de practica entre las diferentes comunidades”. Además, ha recordado a la diputada del PP, que no basta con la creación de nuevas plazas, sino que además hay que exigir que sean plazas “en las mejores condiciones para captar el talento”, ha explicado el diputado Rafael Cofiño, encargado de presentar la enmienda de su grupo.
Por su parte PSOE, ha presentado también una enmienda presentada por la diputada María Isabel Moreno Fernández con la intención de sumarse a “este cambio de modelo que necesita la AP”. Pero para eso ha dicho “tenemos que alejarnos del centralismo, los cambios estructurales deben venir de la mano de la acción de las CC. AA. y el Ministerio”.
Tras la votación de la Cámara y tras aceptar el PP todas las enmiendas, la PNL ha sido aprobada con 17 votos a favor, ningún voto en contra y 16 abstenciones.
Propuesta para mejorar la prevención y reducir la obesidad
De nuevo el Grupo Parlamentario Popular (PP), ha sido el protagonista de la presentación de otra PNL, pero esta vez relativa a un tema de salud pública que ya ha alcanzado proporciones epidémicas como es la obesidad. De hecho, según datos de la OMS, una de cada cuatro personas, es decir unos 1.900 millones de personas, vivirán con obesidad en el año 2035. En Europa la obesidad afecta al 60 por ciento de sus habitantes y en España el porcentaje de personas de más de 18 años que sufren obesidad es del 47 por ciento. Además, en niños de seis a nueve años las cifras arrojan un 17 por ciento de niños con esta patología, de los que un 4 por ciento se considera grave.
La diputada María del Mar Vázquez, portavoz del PP en este asunto ha recordado que la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) ya elaboró una estrategia contra la obesidad infantil, basada en tres puntos clave: nutrición, actividad física y prevención de la obesidad (NAOS) y también que existe un plan de acción reciente de la UE donde se contemplan específicamente acciones contra la obesidad. “Hay muchas iniciativas”, ha dicho “pero la obesidad continúa siendo un problema de salud pública que va a más”.
Por otra parte, la diputada ha explicado que “si no se modifica esta tendencia habrá una sobrecarga de costes en el SNS de cerca de 3000 mil millones de euros, es decir “habrá un aumento de gastos atribuidos a la obesidad que supondrá el 2.4 por ciento del PIB nacional”.
“Por estas razones, pero sobre todo por salud, se hace necesario traer esta iniciativa al Congreso y actualizar la ley 17/2011 de seguridad alimentaria, con el consenso de las CC. AA., el Ministerio de Sanidad y otros ministerios que deben implicarse, junto a los profesionales sanitarios y la sociedad civil para acabar con esta epidemia”, ha dicho la diputada.
Los otros grupos parlamentarios
Por su parte, los grupos parlamentarios han querido dar voz a sus inquietudes en este asunto de salud. Así, la diputada Candela López del grupo Sumar ha presentado la enmienda de su grupo remarcando la importancia del hecho de que “muchos niños no tienen la posibilidad de tener una alimentación sana ni espacios adecuados para moverse o hacer deporte”. Por otra parte, ha recordado que “debemos trabajar por un país saludable en que crecer sano sea un derecho”.
El PSOE por su parte ha dicho en la presentación de su enmienda que además de seguir avanzando con iniciativas que modifiquen y aumenten las medidas de promoción de estilos de vida saludables, con la aprobación de planes por parte del Gobierno como el Plan para la Reducción de la Obesidad Infantil 2022- 2030, “debemos luchar contra el estigma que sufren las personas con obesidad, porque es una enfermedad”.
La PNL ha sido aprobada por 33 votos a favor, ninguno en contra y ninguna abstención.
Propuesta para agilizar la homologación de títulos extracomunitarios
Otra de las PNL aprobadas durante esta Comisión de Sanidad, ha sido la presentada por el PP, iniciativa que ya registró el pasado mes de febrero y que por fin ha sido aprobada por el Congreso de los Diputados. La propuesta relativa a agilizar desde la calidad y la seguridad la homologación de títulos extracomunitarios de especialistas en Ciencias de la Salud, ha salido adelante por 30 votos a favor, y solo uno en contra.
El tema de las homologaciones está directamente relacionado con la falta de profesionales, porque faltan sanitarios y hay una gran cantidad de profesionales extracomunitarios con títulos sin homologar, a causa del atasco que tiene el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades. Sin embargo, la semana pasada la Comisión de Ciencia celebrada en el Senado, resultaba con la aprobación de una moción por que la que se insta al Gobierno a incrementar la dotación de los recursos humanos y materiales necesarios para atender la tramitación de las solicitudes de homologación, de declaración de equivalencia o de convalidación de títulos extranjeros de educación superior.
Durante su defensa, la diputada Elvira Velasco ha dicho que es imperante aprobar esta Proposición, “porque vendría a solucionar el problema de la falta de médicos en AP”. Para el grupo popular, este es un problema “arduo y farragoso” que debe solucionarse con el consenso de las CC. AA. y con liderazgo. Y es que el proceso administrativo de homologación conlleva una serie de verificaciones y comprobaciones, y además “hay que evaluar bien las equivalencias porque primero se ha homologar primero el título de médico y luego el de especialista y los titulados deben llevar a cabo un periodo de formación y de prácticas, lo que alarga el proceso”. Pero este problema, ha dicho la diputada Elvira Velasco, la encargada de defender la PNL, “no se resuelve transfiriendo las competencias a las CC. AA”, ha señalado, en clara alusión al caso del País Vasco, que logró la transferencia de dicha competencia tras reunión de la Comisión Mixta de Transferencias de Administración del Estado-Comunidad Autónoma del País Vasco.
A la propuesta, dos grupos parlamentarios han presentado sendas enmiendas, así Sumar, que ha recordado a la diputada del PP, “que el gobierno ha tomado ya medidas para agilizar este proceso lo que ha permitido que en 2023 se hayan reconocido 289 títulos europeos y 236 extracomunitarios”. Por su parte desde las filas del PSOE, Caridad Rives ha dicho en defensa del Ministerio que “más del 50 por ciento de los títulos a homologar no cumplen las exigencias de formación que se deben exigir a los médicos extranjeros. Porque deben mostrar su profesionalidad. Es un proceso largo y farragoso, pero es igual de arduo para nuestros sanitarios”. Pero el atasco, ha insistido, “no está en el Ministerio de Sanidad, que ha aplicado medidas que están funcionando, sino en el Ministerio de Ciencia y Universidades que es el que tiene que dar el primer paso en la homologación”, ha concluido.
Proposición para reducir la huella de carbono
Esta PNL presentada por el PSOE en el Congreso, ha versado sobre la reducción de la huella de carbono en el sector sanitario en España y la recomendación de uso de inhaladores de polvo seco y niebla fina, que no emiten CO2 a la atmósfera.
Durante la defensa de su propuesta, la diputada Carmen Martínez Ramírez, ha explicado la necesidad de que los enfermos de patologías respiratorias comiencen a usar, siempre que sea clínicamente posible, inhaladores de polvo seco y niebla fina, “y que dejen si es posible, de utilizar los inhaladores presurizados que emiten 440.000 toneladas de CO2 al año”. La propuesta ha sido aprobada por mayoría de la cámara, porque todos los grupos parlamentarios, excepto Vox que se ha abstenido, entienden la necesidad de reducir las emisiones de CO2 a la atmósfera, sobre todo las del ámbito sanitario que suponen un 4,4 por ciento de las emisiones totales en el mundo. De hecho, ha recordado el dipuado de Sumar, Rafael Cofiño, “hay estudios que aseguran que los ríos y mares están llenos de restos de ansiolíticos y analgésicos, es una realidad, no podemos negarla”.
Desde Vox, única voz discordante ha señalado que “por encima de la sostenibilidad del medio ambiente, está el criterio de los profesionales médicos, porque podríamos caer en el error de dejar a los enfermos en un segundo plano”.
Martínez, ha concluido su intervención respondiendo que “el impacto de los productos sanitarios sobre el medio ambiente es innegable, pero es fundamental contar siempre con el criterio clínico de los especialistas”.
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