Belén González, comisionada de Salud Mental ha comparecido hoy ante el Congreso de los Diputados para explicar las líneas generales que está llevando a cabo su Comisionado, creado en diciembre de 2023 y del que fue nombrada comisionada en enero de 2024. Tras la Subcomisión sobre Salud Mental que ha sido celebrada a puerta cerrada, la comisionada ha explicado la trayectoria de este órgano que fue creado para “defender el derecho de las personas a recibir una atención que tenga en cuenta su vida, su entorno social, sus condiciones laborales y económicas y todos los aspectos que rodean su trastorno mental”, ha dicho la comisionada.
González ha dicho que el origen de este Comisionado está precisamente en el Plan Estratégico de Salud Mental que ya existe, pero sobre todo tiene su origen en “un ejercicio de democracia de la sociedad que parte de su necesidad de decir y contar que se encuentran mal”.
En este punto, la comisionada ha destacado que “han sido los jóvenes los que han roto “esa barrera del silencio” pero también ha aportado mucho a este paso de hablar de salud mental el feminismo”. La comisionada ha querido mostrar por tanto su agradecimiento a los pacientes, profesionales, sociedades científicas que han alzado la voz para mejorar los servicios asistenciales en salud mental.
Ese es el cometido de este Comisionado, ha dicho González, “que se escuchen las voces de aquellos que tienen trastornos mentales y que a veces no queremos escuchar porque resultan incómodas”. Como profesional de la psiquiatría, González ha dicho que está del lado de los enfermos porque les debe lealtad, “porque son gente que han ido a mi consulta a contarme sus graves problemas”.
En cuanto a los jóvenes, la comisionada ha querido destacar que precisamente son ellos los que están sufriendo el aumento de los trastornos mentales porque “tienen una vida desesperanzada, con trabajos precarios, sin acceso a la vivienda, con trabajos que les oprimen y en los que cobran poco”, ha dicho. Por esta razón, es “necesario solucionar primero los problemas sociales, porque se no puede dividir lo político del aspecto médico, eso es un falso dilema”, ha señalado.
Como ejemplo de este argumento ha dicho que “una persona con un trastorno mental grave no puede vivir de forma digna con 500 euros al mes”.
Prioridades del Comisionado
Ante este escenario la comisionada ha dicho entre las prioridades del Comisionado, está dar respuesta a la demanda desbordada en las consultas de Salud Mental de AP, esperas que en ocasiones pueden llegar a ser de seis u ocho meses, pero sobre todo hacerlo desde el punto de vista de los profesionales. Porque esta alta demanda provoca agendas desbordadas y hace que los profesionales abandonen sus puestos de trabajo, lo que redunda en una peor calidad asistencial en este ámbito de salud mental. “Muchos trabajadores de salud mental ven dañada su propia salud mental y se marchan”.
Y es que a pesar de que este gobierno ha aumentado las plazas de psicología clínica en un 43 por ciento y en psiquiatría en un 22 por ciento, no son suficientes, por eso ha dicho, “desde este Comisionado tenemos el compromiso de poner en marcha todos los mecanismos posibles para aumentar el número de profesionales en el ámbito de la salud mental tanto en AP como en asistencia hospitalaria”.
Un sistema de vigilancia del sufrimiento laboral
Por otro lado, ha recordado que el Ministerio de Sanidad ya ha puesto en marcha el proyecto de reconocer y registrar el sufrimiento psíquico derivado del trabajo, lo que ya anunció durante la presentación de la Comisión el pasado mes de abril. Para ello ha dicho “vamos a contar con un grupo de expertos multidisciplinar que contará con filósofos, sociólogos, psiquiatras, médicos de familia y enfermeras”. Porque el trabajo es cada vez más difícil, más rápido y más precario y cada vez hace más daño. Es una evidencia y debemos tomar como gobierno cartas en el asunto, porque ya es un problema de salud pública”, ha señalado González. En España según datos del Comisionado no se reconoce ningún trastorno de salud mental relacionado con las condiciones laborales, por eso “nuestra intención es primero establecer un marco común para el reconocimiento del sufrimiento psíquico derivado del trabajo como primer paso, luego avanzaremos en su seguimiento para en última instancia poder señalar las condiciones laborales que hacen enfermar al trabajador”, ha dicho la comisionada.
“Según dato del informe PRESME elaborado por el Ministerio de Trabajo y el Grupo de Expertas en Salud Mental, si acabáramos con la precariedad laboral podríamos haber evitado 170.000 casos depresión en el año 2020”, ha explicado González en un momento de su intervención. Y es que ha continuado la comisionada, “si bien aumentar el número de profesionales es una política cuyos resultados veremos en mas de un lustro, en la mejora de las condiciones de trabajo podemos actuar de forma inmediata”. A este respecto ha dicho que el comisionado está colaborando con la OMS Europa en una encuesta a nivel general que mide el malestar psíquico de los sanitarios y sus condiciones de empleo.
Medicalización de los problemas sociales
Otro de los temas de los que ha hablado la comisionada es que los “problemas sociales están altamente medicalizados”, es decir que “se intentan resolver problemas médicos mediante el uso de psicofármacos”, ha señalado.
“Cuando muchas veces a lo mejor lo que necesita una persona es un abogado laboralista que arregle sus problemas, un trabajo digno o una ayuda social, pero no se puede hacer una prescripción de psicofármacos para solucionar los problemas”, ha dicho.
Tras esta afirmación, la comisionada ha recordado los datos que ya dio en Ministerio de Sanidad de que España es el segundo país a nivel europeo en consumo de ansiolíticos, y el cuarto en consumo de antidepresivos. “Especialmente reseñable es el consumo entre jóvenes de entre 20 y 24 años en que el consumo de estas sustancias se ha incrementado en un 50 por ciento”, ha señalado González.
Por esta razón, la comisionada ha anunciado que otra de las líneas de actuación del organismo será impulsar una guía de prescripción de psicofármacos, y sobre todo “promover la prescripción social porque desde el Comisionado entendemos la salud de forma biopsicosocial, recogiendo todos los factores que la rodean. Debemos poder recetar compañía a alguien que esté solo, en lugar de recetar Lorazepam”, ha concluido.
En conclusión, ha propuesto dejar la sobre medicalización por sistema con psicofármacos, garantizando el consentimiento informado de los tratamientos, aumentando la formación de los profesionales de salud mental y “fomentando el respeto a la autonomía de los pacientes” ha dicho.
Humanizar la psiquiatría
En este punto la comisionada ha hablado de desinstitucionalizar los centros psiquiátricos, es decir “que dejen de ser centros de internamiento donde los enfermos pueden llegar a sufrir prácticas que vulneran sus derechos como pacientes”, ha dicho González. Y es que otro de los objetivos del Comisionado es dar prioridad a los derechos de los pacientes, “porque en muchas ocasiones los enfermos con trastornos mentales no acuden a una sesión o a una consulta porque se han sentido maltratados en algún punto del sistema y se han traumatizado”. Eso forma parte del estigma de los enfermos con trastornos mentales, así que “vamos a iniciar el camino para ampliar, blindar y hacer cumplir los derechos de los pacientes”.
“Para acabar con prácticas como que un paciente con trastorno psíquico sea atado a una cama”, ha aseverado la comisionada.
En este punto ha anunciado un plan de acción hasta el 2027 que funcionará cofinanciado con las CC. AA.
Suicidios
Por último, la comisionada ha hablado de los suicidios en nuestro país, sobre lo que ha dicho que “no solo nos movilizan las cifras como fenómeno global, sino que además nos preocupamos por cada uno de ellos. Debemos identificar las carencias que existen en materia de prevención del suicidio y ponernos en marcha con este asunto con rapidez”, ha dicho.
Entre otras medidas, ha dicho, continuaremos con estrategias que funcionan como el teléfono de prevención del suicidio, 024, que ya ha recibido más de 260.000 llamadas en sus dos años de funcionamiento, y es que según palabras de la comisionada, “presta un servicio con accesibilidad global y directa para que cualquier persona pueda llamar en cualquier momento”. Además, la comisionada ha recordado que añadirán más prestaciones a este servicio, para que siga siendo eficaz.
Para concluir este bloque Belén González ha dicho que “contaremos con un Plan de Acción frente al Suicidio con financiación independiente en 2025”.
La Comisionada de Salud Mental ha concluido este primer bloque de su comparecencia asegurando que este órgano “va a colocar la salud mental como prioridad política, al igual que es una prioridad para la sociedad”.
Los grupos parlamentarios
Tras la disertación de la Comisionada, los grupos parlamentarios han elevado algunas cuestiones a la Comisionada. Así, la diputada Maribel Vaquero, portavoz del Grupo Vasco, le ha recriminado que haya hecho un “trazado muy general de la situación de la salud mental” y también le ha recordado que en el País Vasco ya existe una estrategia de salud mental “que funciona”, y le ha afeado que haya dado a entender “que las iniciativas de las CC. AA. no sean suficientes.
Por su parte, Sumar ha felicitado al Comisionado por su trabajo en estos meses, pero le ha recordado que “a veces es más fácil medicalizar que llevar las soluciones a ámbitos más complejos”.
PP por su parte le ha pedido más detalles en cuanto a financiaciones y a aumento de plantillas, también le ha recriminado si solo “van a tener en cuenta los factores sociales, porque parece que solo llegar a fin de mes te puede hacer feliz”.
La comisionada ha vuelto a tomar la palabra para responder a los Grupos Parlamentarios que han hecho preguntas, “que el Comisionado se nutre precisamente de las iniciativas de las CC. AA. para llevar a cabo medidas, pero, aún así, queremos hacer más global el foco”, ha dicho. Además, ha señalado, “hay que actualizar las carteras de servicios y ampliarlas”.
Para finalizar, González ha concluido que “la respuesta los problemas de la salud mental tiene que venir desde las distintas políticas, sino es imposible encontrar soluciones”.
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