El Servicio Canario de la Salud (SCS) ha presentado el Plan de Acción para Pacientes Crónicos de Alta Complejidad en Canarias 2024, conocido como Plan 5C, diseñado por la Dirección General del Paciente y Cronicidad. Este documento busca transformar la atención a los pacientes más vulnerables mediante un modelo proactivo, personalizado y multidisciplinar, promoviendo tanto la calidad de vida como la sostenibilidad del sistema sanitario.
En el archipiélago, se han identificado cerca de 10.200 pacientes crónicos de alta complejidad, un segmento poblacional que requiere una atención sanitaria más allá del modelo tradicional, caracterizado por su fragmentación y respuesta reactiva. Este plan se enmarca en la Estrategia para el Abordaje a la Cronicidad en la Comunidad Autónoma de Canarias y prioriza un enfoque proactivo y centrado en las personas, lo que supone un avance significativo hacia una atención más humana y coordinada.
Pilares fundamentales del Plan 5C
El Plan 5C se asienta en tres pilares fundamentales: cronicidad compleja, continuidad de cuidados y coordinación. Bajo estas premisas, se plantean diversas líneas estratégicas destinadas a transformar la atención a los pacientes crónicos:
- Atención integral y personalizada: centrada en la dignidad y humanidad del paciente, con decisiones compartidas entre los profesionales y las personas afectadas.
- Coordinación sanitaria y social: unificando esfuerzos entre servicios de salud y protección social para asegurar una atención más fluida y efectiva.
- Adecuación farmacoterapéutica: optimizando el uso de medicamentos para garantizar su seguridad y eficacia en estos pacientes complejos.
- Apoyo a las personas cuidadoras: reforzando su rol con formación y recursos específicos.
- Promoción del autocuidado y uso de tecnologías: integrando herramientas de telemonitorización para facilitar el seguimiento de los pacientes desde su domicilio, que se establece como el entorno preferente de actuación.
- Formación continua: dirigida a pacientes, cuidadores y profesionales sanitarios para potenciar sus capacidades y conocimiento en la atención a enfermedades crónicas.
Atención centrada en el paciente y su entorno
El diseño del Plan 5C ha sido avalado por sociedades científicas, colegios profesionales y asociaciones de personas cuidadoras, reflejando un enfoque inclusivo que involucra a todos los actores clave. Esta perspectiva asegura una atención centrada en el paciente y su entorno, integrando las experiencias y conocimientos necesarios para abordar los retos que supone la cronicidad.
El plan incluye 35 acciones específicas que serán implementadas progresivamente, acompañadas de mecanismos de seguimiento y evaluación continua. Estos sistemas permitirán medir el impacto y garantizar la sostenibilidad de las iniciativas, consolidando a Canarias como un referente en atención integral e innovadora para pacientes crónicos.
Enfermedades crónicas
Las enfermedades crónicas representan uno de los mayores retos actuales para los sistemas de salud, tanto por su impacto sanitario como por su coste económico. En Canarias, motivan el 80% de las consultas en atención primaria y el 70% de los ingresos hospitalarios.
Con el Plan 5C, el SCS no solo busca mejorar los resultados en salud, sino también sentar las bases para una transformación sostenible del sistema, alineándose con la Estrategia Nacional de Cronicidad y reafirmando su compromiso con una atención de calidad y centrada en las personas.
