Con motivo del Día Mundial contra las Hepatitis, las comunidades autónomas de Andalucía y Cataluña han hecho balance de sus principales estrategias y resultados en la lucha contra las hepatitis víricas. Ambas administraciones comparten el objetivo fijado por la Organización Mundial de la Salud (OMS): eliminar estas enfermedades como problema de salud pública antes de 2030.
Andalucía: un año del PEAHEP
La Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía ha puesto en valor el primer año de implementación del Plan Estratégico Andaluz para el Abordaje de las Hepatitis Víricas 2024-2030 (PEAHEP), que plantea una respuesta integral basada en la evidencia científica más reciente y articulada en torno a siete grandes líneas estratégicas: promoción de la salud, prevención y diagnóstico, protección de la salud, tratamiento integral, vigilancia epidemiológica y respuesta en salud pública, formación e investigación.
Durante la jornada conmemorativa celebrada hoy, se abordaron los avances de este primer año y se rindió homenaje al trabajo de la última década en el marco del Plan de Eliminación de la Hepatitis C en Andalucía. Según datos del Servicio de Vigilancia de la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, en 2024 se notificaron 892 casos de hepatitis víricas: 492 de hepatitis C, 211 de hepatitis A, 107 de hepatitis B, 75 de hepatitis E y 7 de hepatitis D. Los hombres representaron el 66,5% de los casos, especialmente en edades comprendidas entre los 45 y los 65 años.
Durante la jornada, inaugurada por el director general de Salud Pública, Manuel Fernández Zurbarán, se subrayó la necesidad de reforzar la vigilancia epidemiológica en los grupos de mayor riesgo, mejorar el acceso a pruebas diagnósticas rápidas y mantener activas las estrategias de vacunación frente a las hepatitis A y B. También se destacó la importancia de fortalecer la coordinación entre los servicios de salud pública y atención primaria, así como de sensibilizar a la población sobre las vías de transmisión y prevención.
Cataluña: estrategias dirigidas a los colectivos más vulnerables
En Cataluña, una de las líneas estratégicas más consolidadas en el abordaje de la hepatitis C se ha centrado en colectivos vulnerables como las personas usuarias de drogas. Desde 2021, la Subdirección General de Adicciones, VIH, ITSs y Hepatitis Víricas (SGAVIHV) desplegó un protocolo específico en los Centros de Atención y Seguimiento de las drogodependencias (CAS), con el objetivo de facilitar el acceso al diagnóstico y tratamiento. Desde su puesta en marcha, el 51% de los casos no requieren visitas hospitalarias y casi 9 de cada 10 centros pueden dispensar el tratamiento directamente.
Una Unidad Móvil de Cribado, en colaboración con Cruz Roja, ha permitido acceder a personas fuera del sistema sanitario. Entre 2021 y 2024 se cribaron 1.410 personas consumidoras de drogas, con una tasa de infección activa del 8%. Además, desde 2022 se ha realizado cribado a 611 personas sin hogar, detectando una prevalencia del 1% para el VHC y del 2% para el VHB.
El estudio REDAN 2024 ha mostrado que el 57% de las personas que se inyectan drogas han estado expuestas al VHC, una cifra inferior al 74% registrado en 2019. Además, la infección activa en este colectivo se sitúa ahora en el 18%, frente a porcentajes de hasta el 60% en estudios anteriores. También ha descendido el número de personas que desconocían haber estado expuestas al virus.
En el ámbito penitenciario, el Programa de Salud Penitenciaria del ICS ha reducido la prevalencia de infección por VHC del 10,1% en 2016 al 0,4% actual. En 2024, se trataron 55 personas directamente en prisión. Desde 2015, Cataluña ha tratado con antivirales de acción directa a más de 30.000 personas, incluyendo a 1.105 en el año en curso.
Otra línea destacada es la búsqueda activa de casos ocultos en la población general. Desde 2022, un piloto en los 52 equipos de atención primaria de Barcelona ha revisado el 85% de los historiales clínicos de 5.948 personas diagnosticadas previamente con hepatitis C. Gracias a esta intervención, 597 personas han iniciado tratamiento, el 25% de ellas como resultado directo del proyecto.
Este 28 de julio, Cataluña se suma a la campaña de la OMS bajo el lema «Analícelo. Entendamos qué pasa. Actuamos». La SGAVIHV ha organizado un seminario centrado en la eliminación de la hepatitis C en personas consumidoras de drogas, en el que se presentan datos de los estudios REDAN y CHIME, así como experiencias comunitarias nacionales e internacionales.
