El sistema de salud de Cataluña ha iniciado oficialmente un nuevo ciclo de planificación estratégica. Bajo el lema "Transformemos el sistema de salud, cuidemos el futuro", el Departamento de Salud presentó este martes una reordenación profunda de su arquitectura asistencial: el nuevo mapa del sistema de salud de Cataluña. Esta herramienta supone la evolución de las actuales 43 áreas de referencia hacia 30 Áreas Integradas de Salud (AIS), diseñadas para ofrecer una respuesta proactiva y sin fisuras a los retos demográficos y sociales de las próximas décadas.
Proyecciones hacia 2050
La urgencia de esta transformación se fundamenta en las proyecciones del Idescat analizadas en el nuevo mapa. Cataluña se enfrenta a un envejecimiento sin precedentes: de los 8.014.263 habitantes actuales se pasará a más de 8,9 millones en 2050, pero el dato crítico es que la población de más de 75 años casi se duplicará, pasando de los 782.550 actuales a 1.413.108 personas en el horizonte de 2050.
Este cambio en la pirámide poblacional tendrá un impacto directo y masivo en la presión sobre los servicios sanitarios:
- Hospitals d’aguts. Se prevé un incremento del 37,5% en los ingresos para 2050 (pasando de los 864.103 realizados en 2024 a más de 1,18 millones).
- Atención Domiciliaria (ATDOM). Las visitas se dispararán un 79,6%, superando los 3,1 millones anuales (frente a los 1,7 millones actuales), debido a que este recurso se concentra intensamente en la población mayor de 80 años.
- Atención Intermedia. Los episodios de convalecencia en estos centros crecerán un 73,5%.
Delimitación basada en la realidad ciudadana
Las 30 Áreas Integradas de Salud no son simples divisiones administrativas, sino la nueva unidad funcional del sistema que integra todos los niveles de prestación. Su delimitación territorial ha huido de criterios puramente geográficos para basarse en la movilidad natural de la población (trasladar lo que hace la gente a la realidad de los dispositivos) y la masa crítica suficiente para garantizar servicios de calidad.
Para establecer este nuevo mapa, Salud ha aplicado cinco criterios fundamentales: la movilidad natural, la dimensión poblacional adecuada, la dispersión territorial (para reducir desplazamientos), las necesidades de salud actuales y futuras (incluyendo desigualdades sociales) y el equilibrio territorial que garantice la misma oferta de servicios en cualquier punto de Cataluña.
Un ecosistema de 12 componentes con la Primaria al mando
El modelo AIS sitúa a los equipos de Atención Primaria como el eje vertebrador de todo el sistema. A su alrededor, se configura un ecosistema integrado por otros 11 componentes que trabajarán de forma coordinada, como Salud Pública (equipos territoriales), Salud Sexual y Reproductiva (ASSIR), Salud Mental, Atención Intermedia (geriátrica y paliativa), Rehabilitación, Logopedia, Atención Continuada y Urgente, SEM (Sistema de Emergencias Médicas), hospitales de agudos (básicos y de referencia), local (ayuntamientos y servicios sociales) o activos comunitarios.
Este enfoque busca que la atención sea coherente para el paciente, quien notará una reducción drástica de gestiones y visitas duplicadas. Al compartir objetivos y sistemas de información, el ciudadano no tendrá que repetir su historia clínica en cada servicio ni gestionar trámites en múltiples dispositivos.
Hacia una gobernanza basada en el valor y los resultados
El cambio de paradigma implica pasar de una planificación centrada en recursos y actividad a una enfocada en la salud poblacional con prácticas que aporten valor. Las AIS contarán con una cartera de servicios territorial para dar respuesta a la mayoría de necesidades y una gobernanza corresponsable y colaborativa.
Los instrumentos centrales del sistema, como las inversiones, la compra de servicios, la investigación y la acreditación, se adaptarán a esta visión de proximidad. Como prueba del éxito de la integración, Salud destaca el impacto de planes sistemáticos como el de cronicidad compleja (PCC/MACA), que ha logrado reducir las hospitalizaciones en un 19% y aumentar entre 4 y 5 los días que el paciente pasa en su casa en lugar de en el hospital.
Laboratorios de transformación: se abren las pruebas piloto
Coincidiendo con el lanzamiento del mapa, se ha abierto la convocatoria para que las entidades presenten candidaturas para desplegar proyectos piloto. Estos funcionarán como laboratorios donde se probarán nuevas fórmulas de organización en áreas críticas como la salud comunitaria territorial, la atención domiciliaria integrada, la continuidad entre Primaria y Hospitalaria o la garantía de calidad y equidad en servicios hospitalarios.
El nuevo despliegue territorial queda configurado con las siguientes poblaciones de referencia:
Listado de las 30 nuevas Áreas Integradas de Salud (AIS)
El nuevo mapa distribuye la atención en las siguientes zonas funcionales:
1. Aran
2. Alta Ribagorça – Pallars – Alt Urgell
3. Cerdanya – Berguedà – Bages – Solsonès – Moianès – Calaf
4. Ripollès – Osona
5. Camprodon – Garrotxa – Pla de l'Estany – Gironès – Selva Interior
6. Alt Empordà
7. Baix Empordà
8. Alt Maresme – Selva Marítima
9. Maresme Central
10. Barcelonès Nord – Baix Maresme
11. Baix Montseny – Vallès Oriental Central
12. Baix Vallès
13. Vallès Occidental Est
14. Vallès Occidental Oest
15. Barcelona Nord
16. Barcelona Dreta
17. Barcelona Litoral Mar
18. Barcelona Esquerra
19. L'Hospitalet – El Prat de Llobregat
20. Baix Llobregat Centre i Fontsanta
21. Baix Llobregat Litoral i Viladecans
22. Baix Llobregat Litoral i Sant Boi – Baix Llobregat Nord
23. Anoia – Cervera
24. Alt Penedès – Garraf
25. Baix Penedès
26. Alt Camp – Conca de Barberà – Tarragonès
27. Baix Camp – Priorat
28. Terres de l’Ebre
29. Lleida Oest
30. Lleida Est
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