La reunión del Grupo Asesor Estratégico de Expertos (SAGE) sobre Inmunización de la Organización Mundial de la Salud, celebrada entre el 22 y el 25 de septiembre de 2025, dejó un conjunto de recomendaciones clave que marcarán la agenda de vacunación en los próximos años. En un contexto sanitario global complejo, el comité dejó claro en la conferencia de hoy que puso el foco en reforzar la protección contra la malaria, revisar las estrategias frente a la poliomielitis y el uso específico de vacunas contra la influenza A(H5), el virus también conocido como gripe aviar.
El SAGE reafirmó el esquema de cuatro dosis de la vacuna contra la malaria, al considerar que brinda una protección óptima frente a la enfermedad clínica y grave, especialmente en zonas de transmisión alta o moderada. Los expertos subrayaron que la cuarta dosis debe alinearse con otras intervenciones sanitarias en el segundo año de vida, con el fin de facilitar su implementación sin añadir sobrecarga a los sistemas de salud.
Estrategia contra la poliomielitis y nuevas alertas
En relación con la poliomielitis, el comité recomendó el uso de dosis fraccionadas de vacunas inactivadas (VPI) basadas en Sabin, de manera similar a la estrategia aplicada con las vacunas derivadas de Salk. Además, expresó su apoyo a la expansión del uso de la nueva vacuna oral antipoliomielítica tipo 2 (nOPV2), destinada a contener la transmisión del poliovirus circulante de tipo 2 derivado de la vacuna (cVDPV2) en regiones donde la transmisión persiste.
La reunión también abordó los riesgos que enfrentan los programas de inmunización a nivel global. Según el informe del Departamento de Inmunización, Vacunas y Productos Biológicos, la inestabilidad geopolítica, la reducción de presupuestos y la crisis de confianza en las vacunas amenazan los logros alcanzados. Aunque la cobertura global ha recuperado niveles similares a los previos a la pandemia, se advirtió de retrocesos en países de ingresos medios no elegibles para Gavi y en entornos de conflicto, donde las brechas de inmunidad han provocado brotes de enfermedades prevenibles por vacunación.
Influenza A(H5) y retos de futuro
El SAGE también emitió recomendaciones específicas sobre la influenza A(H5). Recomendó a los países a considerar el uso de vacunas autorizadas tanto en períodos interpandémicos como en emergencias sanitarias, priorizando a grupos de alto riesgo como personal de laboratorio, profesionales de primera respuesta y trabajadores en contacto directo con animales en áreas afectadas. Esta estrategia busca prevenir casos graves y anticiparse a amenazas zoonóticas. A su vez, también instó a los países a alinear las recomendaciones con las prioridades de salud pública.
Los expertos recordaron que, de cara a la próxima década, el liderazgo político nacional será crucial para garantizar el impacto de los programas de inmunización. El apoyo de Gavi y la coordinación internacional serán esenciales para optimizar recursos, priorizar intervenciones y mantener la equidad. El informe completo de esta reunión será publicado en el Registro Epidemiológico Semanal el 5 de diciembre de 2025.
