Las coberturas de vacunación frente a la gripe en España muestran avances desiguales en la última campaña, con mejoras destacadas en la población infantil y en los profesionales sanitarios, pero con importantes retos pendientes en adultos, especialmente en los grupos de menor edad dentro de la población diana. Así lo reflejan distintas estrategias autonómicas analizadas recientemente en el marco de la XI Jornada de Actualización en Gripe organizada por CSL Seqirus, celebrada en Zaragoza.
Aunque la mesa de este encuentro, moderada por Ángel Gil de Miguel, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad Rey Juan Carlos, sirvió como espacio de intercambio técnico entre responsables de salud pública, el foco de las intervenciones estuvo en los resultados y desafíos estructurales de las campañas de vacunación. Uno de los mensajes más reiterados fue la necesidad de cambiar el enfoque comunicativo sobre la vacunación.
La directora general de Salud Pública de Aragón, Nuria Gayán, subrayó que el objetivo principal no es evitar contagios, sino reducir complicaciones graves: "Estamos protegiendo frente a complicaciones, ingresos y situaciones graves, no hay que comunicar que estamos evitando el contagio de la gripe".
Impulso de la vacunación infantil
De acuerdo con lo expuesto por los expertos, la campaña ha dejado como principal dato positivo el incremento de la cobertura en población infantil. En Aragón, por ejemplo, se ha producido un aumento de casi 13 puntos porcentuales en menores de cinco años respecto al año anterior. "Será por la campaña escolar, será por la gran labor de la pediatría o por dar más accesibilidad a las vacunas, pero el resultado es muy bueno", destacó Gayán. En concreto, la cobertura ha pasado de alrededor del 40% a superar el 51% en este grupo.
Este avance se ha apoyado, en gran medida, en la extensión de la vacunación en colegios. Aragón amplió el programa de 29 a 127 centros escolares, mientras que Baleares lo extendió a toda su red educativa, pasando de 24 a 353 centros.
La directora general de Salud Pública balear, Elena Esteban, explicó que esta estrategia ha permitido "doblar la cobertura, hemos pasado del 20% al 43,3%", lo que confirma el impacto de la vacunación escolar como herramienta clave.
Además de mejorar el acceso, este modelo favorece la equidad. Desde la Región de Murcia se destaca que “llevan la vacuna a los colegios, los padres no tienen que desplazarse, con lo cual ganamos tanto en accesibilidad como en equidad”, según explicó Rosa Ros Bullón, de la Subdirección General de Promoción de la Salud, Epidemiología y Prevención de la Enfermedad.
Adultos: estancamiento y desigualdad por edades
Frente a estos avances, las coberturas en adultos muestran una evolución más limitada. En Aragón, los mayores de 80 años se mantienen en torno al 72%, cifras similares a las del año anterior, mientras que en el grupo de 60 a 79 años apenas se registran mejoras.
Este patrón se repite en otras comunidades. En Extremadura, su directora general de Salud Pública, Yolanda Márquez, reconoció que, aunque se han administrado 15.000 dosis más, "no es que sea un éxito total, pero sí que es verdad que hemos mejorado las coberturas". Uno de los principales problemas identificados es la baja percepción de riesgo en los adultos más jóvenes dentro de la población diana. "Son personas que se sienten válidas, no ven la vacunación como algo necesario", se señaló durante el encuentro.
A ello se suma la influencia de factores externos como la climatología. Márquez explicó que el inicio de la campaña se vio condicionado por temperaturas suaves: "Tuvimos como 20 días que no se vacunaba nadie… en el momento que hizo frío, reacción del ciudadano".
Profesionales sanitarios: mejora progresiva
Otro de los avances relevantes se ha producido entre los profesionales sanitarios, de acuerdo con las expertas; un colectivo clave como prescriptor de la vacunación. En Aragón, la cobertura en médicos ha pasado del 50% hace dos años al 62% actual, mientras que en enfermería se acerca ya al 50%.
En Baleares, donde las cifras eran especialmente bajas, se han implementado estrategias innovadoras como la gamificación o incentivos formativos. "Conseguir un 1% nos costaba un mundo y hemos logrado incrementos de hasta 7 puntos", explicó Esteban.
La importancia de este grupo es estratégica. Según los datos analizados, uno de los principales motivos para vacunarse es la recomendación de un profesional sanitario, mientras que la falta de prescripción es la principal razón para no hacerlo.
Accesibilidad y organización
En este contexto, las comunidades autónomas han apostado por medidas para facilitar el acceso a la vacunación. Entre ellas destacan las jornadas sin cita previa, horarios ampliados o campañas en fines de semana.
En Extremadura, por ejemplo, la vacunación sin cita por las tardes ha sido determinante en un territorio con gran dispersión geográfica. "Si tú no le das opción a vacunarse por las tardes, esas coberturas vacunales bajan", señaló Márquez. Murcia ha ido más allá con estrategias de proximidad, como puntos de vacunación en mercadillos o centros de día. "Íbamos a buscar a la población", resumió Rosa Ros.
Los expertos también insistieron en que la vacunación antigripal tiene beneficios que van más allá de prevenir la infección. En pacientes con enfermedad cardiovascular, por ejemplo, reduce de forma significativa el riesgo de eventos graves. "En población general se observa una disminución del riesgo del 34%, pero en pacientes con patología cardiovascular sube hasta un 45%", explicó Ros. Asimismo, la vacunación contribuye a reducir el uso de antibióticos y, por tanto, el problema de las resistencias antimicrobianas.
Uno de los principales desafíos identificados es el cambio en la forma en que la población recibe la información. Gayán advirtió de que los mensajes científicos tradicionales están perdiendo eficacia frente al impacto emocional de las redes sociales. "La comunicación ahora es más emocional que científica y no estamos llegando a la población", afirmó. Además, alertó del efecto de los algoritmos: "Si eres de la teoría de la conspiración, te va a mandar mensajes de la teoría de la conspiración".
En este contexto, los expertos coinciden en la necesidad de adaptar las estrategias comunicativas para combatir la desinformación y mejorar la confianza en las vacunas.
Un esfuerzo sostenido con recursos limitados
Finalmente, las responsables de salud pública subrayaron el esfuerzo que supone cada campaña de vacunación, tanto a nivel organizativo como logístico. "Es una rueda que nunca para", señaló Ros, quien recordó que mientras se cierra una campaña ya se está planificando la siguiente.
Pese a los avances, todos coincidieron en que el objetivo sigue siendo aumentar las coberturas, especialmente en adultos, y consolidar estrategias eficaces como la vacunación escolar y la implicación de los profesionales sanitarios.
Como resumió Márquez, "el objetivo es que se vacune la gente para disminuir la mortalidad", un reto que continúa marcando la agenda de salud pública en España.
