Este martes Irene Bretón, endocrinóloga y miembro de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), ha comparecido en la Comisión de Sanidad en el Congreso de los Diputados para continuar con las mejoras en la atención y calidad de vida de las personas con obesidad en España.
"La obesidad es uno de los mayores desafíos de la sanidad pública. No solo por la estética o por los hábitos alimenticios, es una enfermedad crónica y su falta de reconocimiento está limitando la respuesta sanitaria y política que merece", asegura la experta. Ahora mismo, el 18,7% de los adultos y el 10% de los menores españoles tienen obesidad, "si tenemos en cuenta también el sobrepeso, más del 60% de las personas padecen o están en riesgo de padecer obesidad".
Bretón explica que si no se actúa con contundencia, en 2030 el 37% de la población española tendrá obesidad. "Nadie elige tener esta enfermedad. Se produce por una alteración de los mecanismos que regulan el balance energético", afirma la experta. Según la endocrina, la obesidad afecta a múltiples órganos y sistemas y está relacionada con más de 200 enfermedades, "no solo reduce la calidad de vida, sino que también disminuye su esperanza de vida, entre siete y diez años".
"La obesidad no solo reduce la calidad de vida, sino que también disminuye su esperanza de vida, entre siete y diez años"
Asimismo, la experta describe los diferentes problemas a los que se enfrentan estas personas en su día a día, como las listas de esperas para la cirugía bariátrica que supera los doce meses o que ninguno de sus tratamientos farmacológicos está financiado por el SNS. "Esto significa que las personas que necesiten un tratamiento médico deben asumir el coste íntegramente y deja fuera a las personas que no se lo pueden permitir", señala Bretón.
"No solo existe un estigma hacia las personas con obesidad, sino a la obesidad en si misma. Esta es una enfermedad crónica, pero no recibe la misma consideración que otras enfermedades crónicas", declara Bretón. Además, la experta afirma que la obesidad es una enfermedad que supone muchos gastos para el país: "En España supone un 9,7% del gasto total en sanidad, se estima que genera 2.000 millones de euros en costes directos. Asimismo, en nuestro informe se señala que las personas que padecen obesidad tienen un 49% más de riesgo de terminar ingresando en un hospital, así como que aumentan un 36% el consumo de medicamentos".
"El coste de no actuar es mayor que el de no invertir en soluciones efectivas, no se puede seguir tratando la obesidad como una responsabilidad individual, la obesidad es una enfermedad en sí misma"
Para 2030, se estima que si no se actúa, el gasto directo por esta enfermedad aumentará un 58%. "El coste de no actuar es mayor que el de no invertir en soluciones efectivas, no se puede seguir tratando la obesidad como una responsabilidad individual, la obesidad es una enfermedad en sí misma", explica Bretón. Es por ello, que la respuesta debe ser equitativa y coordinada entre las administraciones: "Pedimos la creación de una estrategia nacional de detección integrada a la obesidad que resuma un abordaje precoz y atendiendo al estigma que sufren estas personas". Bretón asegura que esta estrategia debe contemplar la creación de medidas multidisciplinares, como dar acceso a nutricionistas, endocrinos, psicólogos.
Además de dar acceso a tratamientos innovadores, reducir las listas de espera de cirugía bariátrica, mejorar la formación del personal sanitario para poder mejorar en la prevención temprana de la enfermedad, así como potenciar la campañas de sensibilidad entre las personas, las empresas y las administraciones públicas.
Discriminación y barreras por la obesidad
Junto con Bretón, ha compadecido Aránzazu Sáez, presidenta de la Asociación Española de Cáncer de Tiroides (AECAT). "Yo no vengo a hablarles de lo que es vivir con obesidad en España, de la discriminación constante que sufrimos y de las barreras que nos encontramos. Vivir con obesidad es un problema de vida, no es solo el dolor de las rodillas o la fatiga, sino el miedo al rechazo, en el trabajo, en la consulta médica, en el transporte público...", relata Sáez.
Según la presidenta de AECAT, cada decisión de su vida estaba condicionada por tu peso, desde elegir la ropa o acudir o no a una reunión social. "Lo peor no son el resto, sino lo que nos decimos nosotros por padecer esta condición física. Nos hacen sentir que hemos fallado, cuando es el sistema el que nos ha fallado", lamenta Sáez. A las personas con obesidad se las "culpa" y "juzga" por su enfermedad, se les dice que "es cuestión de fuerza de voluntad", cuando su enfermedad es muy compleja con múltiples factores.
"Lo peor no son el resto, sino lo que nos decimos nosotros por padecer esta condición física. Nos hacen sentir que hemos fallado, cuando es el sistema el que nos ha fallado"
Sáez asegura que el estigma no es solo social, también nos lo encontramos en la Sanidad. "Ir al médico y que todo se reduzca a uno: 'tienes que adelgazar'. Sin pruebas, sin exploraciones o sin un plan estratégico. Se nos trata con condescendencia y nos hacen sentir culpables por necesitar ayuda, además de que no se nos ofrezcan tratamientos o que los tengamos que pagar de nuestro bolsillo". Esto tiene consecuencias muy graves, porque la mitad de los pacientes con obesidad evitan ir al médico por miedo a que se les juzgue.
"Esto significa que hay enfermedades graves que no se detectan a tiempo o que se agravan. El estigma mata. Mata cuando no se recibe atención médica a tiempo. Mata cuando la ansiedad o la depresión nos consume. Mata cuando la sociedad nos excluye de tratamientos que pueden cambiar un poco nuestras vidas. La obesidad no afecta solo al cuerpo, afecta a la mente", declara la presidenta.
"La obesidad no afecta solo al cuerpo, afecta a la mente"
Asegura que les cuesta encontrar ropa que les haga sentir cómodos, se sienten observados en los espacios públicos y tienen un continuo miedo al rechazo de las personas. Sin embargo, dentro de la sanidad, los pacientes con obesidad sigue siendo la gran olvidada: "¿Cuántos hemos recibido asistencia psicológica dentro del sistema sanitarios? ¿Cuántos tenemos acceso a terapia para saber gestionar la ansiedad o la relación con la comida? Ya se lo digo yo: casi nadie".
Los partidos inciden en que es un problema serio
La diputada del grupo SUMAR, Alda Recas, afirma que la obesidad es un problema de salud pública: "Creo que cada vez se habla más de esta enfermedad y que se busca romper con este estigma". Igualmente, la política ha querido destacar otro tema ligado con a esta enfermedad: la prevención en la obesidad infantil: "Ahora mismo, en Sanidad hay un plan muy potente, el Plan Estratégico Nacional para la Reducción de la Obesidad Infantil (PENROI), donde asegura que dependiendo de tu entorno tendrás más posibilidades de padecer obesidad en algún momento de tu vida".
Por su parte, el diputado de Vox, Tomás Fernández, relata que la obesidad debería ser una de las principales preocupaciones de la salud pública en España, ya que las personas con obesidad tienen más posibilidades de desarrollar enfermedades crónicas, como la diabetes. En esta caso, el diputado señala que Vox presentó en la legislatura pasada un Proposición no de Ley sobre el desarrollo de un plan estratégico sobre la obesidad, donde afirma que abogaban por el abordaje de la obesidad en Atención Primaria, así que como la creación de unidades en centros de especialidades específicos y no asimilables a otras patologías, así como unidades de obesidad hospitalaria,
En este plan, el diputado de Vox resalta que ellos también buscaban que se crease unidades específica de cirugía bariátrica, con dos técnicas principales: la manga gástrica y el bypass gástrico. "La realidad es que la situación actual en el sistema sanitario no funciona", lamenta el político.
Asimismo, la diputada del PSOE, María Sainz, explica que la obesidad es una enfermedad que no está asumida como ello. "Tiene una gran cantidad de barreras, por eso ha sido importante poner en marcha el plan de prevención contra la obesidad infantil. Aun así, queda todavía una parcela muy importante", asegura Sainz. Muchas personas con obesidad no asumen que tienen esta enfermedad y que necesitan pedir ayuda al SNS, explica la diputada, es por ello que desde el PSOE buscan ayudar e invertir en que la sociedad sea más sensible con esta patología.
"Las personas con obesidad hablan de aceptarse, pero sin tratar su enfermedad. Esta patología pone en riesgo la salud de estas personas, no puede ignorarse"
En último lugar, ha intervenido la diputada del Partido Popular, Maribel Sánchez, quien asegura que los ciudadanos tienen que ser conscientes que la enfermedad no la eliges tú, sino que te elige a ti. "Ya sea por un problema hormonal, por una medicación concreta o por una enfermedad sobrevenida todos podemos llegar a ser enfermos de obesidad", declaró Sánchez.
"Sin duda, la obesidad se erige como uno de los grandes desafíos de la salud pública española. Si no se frena esta enfermedad en 2030 supondrá un sobrecoste de más de 3.000 millones de euros. Es mucho más económico invertir hoy en ella, que dejarla de lado", razona la diputada. Además, insiste en que desde el PP creen que hay que combatir la enfermedad desde un enfoque integral y buscar la salud de las personas: "Nos preocupa una de las mayores epidemias de nuestro siglo. Reivindicamos que el Ministerio de Sanidad se tome en serio esta enfermedad, la apuesta por parte del ministerio es escasa y hay que mejorar".
Por último, ha vuelto a comparecer Bretón y ha explicado que actualmente entre las personas con obesidad ha cambiado el estigma, pero de una manera diferente: "Las personas con obesidad hablan de aceptarse, pero sin tratar su enfermedad. Esta patología pone en riesgo la salud de estas personas, no puede ignorarse".
Asimismo, la experta señala que dentro de la sanidad hay un gran estigma porque todavía no se entiende que hay unos mecanismo que regulan el peso corporal y, en cambio, se culpa a la propia persona de su peso. "Nos queda mucho camino que recorrer, sobre todo en el ámbito sanitario".
