La ministra de Sanidad, Mónica García, ha comparecido este 18 de diciembre en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados para hacer balance del último año y avanzar en las principales líneas de trabajo del próximo 2025. «El 2025 va a ser un año más intenso que el 2024», ha afirmado la ministra.
Por un lado, ha apuntado a la materialización del Estatuto Marco. «Hemos mantenido más de 20 reuniones de negociación con los distintos agentes implicados en un esfuerzo de diálogo constante y constructivo», ha asegurado García. En este sentido, el Estatuto Marco abordará la jornada laboral, las guardias, la reclasificación profesional, la profesionalización de la gestión, la carrera profesional y la mejora de la retribuciones básicas extraordinarias y complementarias.
La titular de Sanidad ha hecho hincapié en la «eliminación progresiva de las guardias de 24 horas para mejorar no solo las condiciones laborales de los sanitarios, sino la seguridad y calidad asistencial de los pacientes». Además, están trabajando en «un nuevo modelo de clasificación profesional que refleje la realidad actual del SNS, que respecte las directrices europeas y reconozca la formación continua de los profesionales». El Ministerio está ultimando los detalles para «ofrecer una redacción jurídica sólida» y, una vez concluya esta fase, retomará las negociaciones con los sindicatos.
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) será otra de las cuestiones a abordar el próximo año. «Tras la COVID-19 hemos visto una tendencia ascendente; por ello, trabajamos junto al Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) para implementar el acceso gratuito a los preservativos en las oficinas de farmacia«, ha indicado.
«Aunque aún debemos definir la cuantía presupuestaria, este proyecto piloto que llegará en 2025 es un primer paso para garantizar la gratuidad del preservativo para prevenir las ETS y proteger la salud sexual de los jóvenes», ha expuesto.
Y, finalmente, las listas de espera son un reto actual y de futuro. Por ello, Sanidad actualizará el RD de 2003 que «se ha quedado obsoleto» con el objetivo de poder garantizar mayor transparencia, trazabilidad e información. Todo ello con el objetivo de lograr «un diagnóstico veraz sobre lo que está pasando, los pacientes que están esperando y por qué están esperando tanto».
En este contexto, ha destacado algunas de las iniciativas que se pondrán en marcha, como el Libro Blanco sobre listas de espera, que recopilará «experiencias y medidas exitosas» tanto a nivel nacional como internacional que sirva como marco común de actuación. Asimismo, el Ministerio está trabajando en la creación de un fondo de cofinanciación, que estará «condicionado a la implementación de medidas concretas por parte de las comunidades autónomas (CCAA) para reducir las listas de espera».
Balance de 2024
«Este año ha sido el año de los cimientos«, ha aseverado García, quien ha insistido en los tres ejes en los que se basa la acción del Ministerio de Sanidad: «Recuperar el orgullo de la sanidad pública, ensanchar nuestro sistema sanitario y adaptarlo a los retos del siglo XXI», ha enumerado.
El resultado, ha mencionado García, ha sido tres proyectos de ley aprobados por el Consejo de Ministros, un anteproyecto de ley a las puertas de ser aprobado, 14 reales decretos, numerosas órdenes ministeriales y otros tantos acuerdos adoptados en el Consejo de Ministros. Además, se han celebrado en lo que llevamos de año un total de 12 plenos del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), donde se han dado multitud de acuerdos. «En la última reunión llegamos a ocho acuerdos fundamentales: desde el Plan de AP hasta el registro de objetores de conciencias en la interrupción voluntaria del embarazo», ha recalcado.
En este sentido, ha apuntado que la salud es el ámbito en el que el entendimiento y el consenso se puede dar con «mayor facilidad». Aún así, ha destacado que el SNS «no está exento de peligros». Por ello, ha declarado que el Gobierno continuará apoyando al «robusto» sistema sanitario. Y, en este sentido, ha destacado la «enorme referencia y el modelo a seguir que supone nuestro sistema de salud a nivel internacional». «Durante el primer año de gobierno me reafirmo al decir que nuestro SNS es un tesoro que tenemos que cuidar y que se sostiene día a día gracias a miles de profesionales», ha asegurado.
Retener el talento
García se ha referido a los profesionales sanitarios, el «alma máter» del SNS. Sin embargo, ha apuntado, a pesar de contar con una ratio de médicos superior a la media europea y de tener el mayor número de sanitarios de la historia, «España enfrenta una crisis de profesional sanitario, que también se ve a nivel europeo«. Y lo primero que hay que hacer es «retener» a los profesionales, tal y como ha recalcado la ministra. «Podemos formar más sanitarios, pero si no somos capaces de retenerlos, tendremos unas fugas inadmisibles», ha aseverado.
«Podemos formar más sanitarios, pero si no somos capaces de retenerlos, tendremos fugas inadmisibles»
En este contexto, Sanidad ha incrementado las plazas de egresados de las facultades de Medicina un 12%, con una inversión de más de 1.000 plazas: 52 millones en total. «En las plazas de formación sanitaria especializada (FSE) en 2024-2025 alcanzaremos un récord histórico: 11.943 plazas ofertadas. En Medicina tendremos 9.007 plazas; en Enfermería, 2.171 plazas; en Farmacia, 352; y en Psicología, 274 plazas. En los últimos diez años, se han aumentado las plazas de FSE un 38%. Un crecimiento especialmente notable en Medicina de Familia (38%), en Enfermería (103%) y Psicología (57%). Sin embargo, estas cifras contrastan con que, en algunas comunidades, el 80% de los profesionales que terminan la residencia no tiene un contrato de más de seis meses», ha puntualizado la ministra.
A petición de las CCAA, durante el monográfico de AP se pidió que se flexibilizaran los criterios para la acreditación de plazas para los docentes de Medicina Familiar y Comunitaria. Hemos hecho esa modificación y se ha aprobado por la Comisión de Recursos Humanos del SNS. Eso sí, ha recordado que quienes acreditan las plazas son las CCAA y ha señalado que para el próximo año «solo hay 25 plazas nuevas«. «Los que nos piden 1.000 plazas más de AP, nos piden luego que acreditemos solo 25», ha denunciado.
En este sentido, ha recordado que también se está realizando la modificación del Real Decreto (RD) para que la elección de las plazas sea presencial, que era «una demanda no solamente de los futuros residentes, sino también de muchas CCAA y muchas sociedades científicas», así como la modificación del RD que regula la homologación de títulos de especialistas fuera de la UE.
Además, a fecha de diciembre de 2024 y «con vistas a finalizar el proceso de estabilización», el INGESA habrá ofertado 919 plazas fijas en solo cuatro años. Y en el mes de julio se autorizó el pago de la carrera profesional a 80 profesionales temporales del INGESA, una «reivindicación histórica».
Otras medidas puestas en marcha
Por otra parte, el Ministerio ha aprobado en el Consejo de Ministros el proyecto de Ley de Universalidad y el proyecto de Ley de Equidad y Cohesión y ha puesto en marcha la Ley de Gestión Pública del SNS. «Esperamos que la Ley de Universalidad vea la luz pronto, porque la evidencia científica demuestra que excluir a los migrantes ni reduce costes ni alivia la presión del sistema sanitario», ha asegurado García.
Asimismo, ha apuntado a la creación de la especialidad de Urgencias y Emergencias y, más recientemente, la de las especialidades de Genética Médica y Genética Clínica de Laboratorio, en «un consenso logrado con casi todas las CCAA». Además, se dio luz verde a la creación de la primera ACE en neonatología, un «hito para seguir avanzando».
Además, se han incorporado nuevos programas a la cartera común de cribados neonatales y prenatales. «Hace diez años se incluyó el cribado neonatal para siete enfermedades, en 2024 se ha ampliado a 11 (cuatro enfermedades más) y para 2025 esperamos tener 22 cribados neonatales», ha señalado García.
También se ha «reactivado» el RD para regular el uso del cannabis con fines terapéuticos, que se encuentra en su «última fase de revisión»; se han destinado 50 millones de euros para reforzar la atención sanitaria de personas con enfermedades raras (EERR); y se han destinado otros 50 millones para garantizar una implementación homogénea en cartera de servicios de prestación ortoprotésica –que favorece también a pacientes de ELA–, entre otras medidas.
Además, otro «compromiso cumplido», según García, es la creación de la Agencia Estatal de Salud Pública, así como la Red Estatal de Vigilancia junto al sistema de alerta precoz. La ministra espera que llegue próximamente al Parlamento «enriquecida con las aportaciones de todos los grupos parlamentarios». «Creo que la Agencia va a mejorar nuestra capacidad de respuesta», ha afirmado.
En el ámbito de la salud pública, el Ministerio también está comprometido con la lucha contra la obesidad infantil y juvenil. «Es la punta del iceberg de conjunto de malestares de los niños: no se garantizar el bienestar en sueño, en ocio saludable o alimentación saludable», ha apuntado. Así, en julio se creó el comité interministerial para combatir la obesidad infantil, con medidas integrales para reducir las tasas.
También se están llevando a cabo importantes acciones en la lucha contra el tabaquismo. «Después de más de una década, aprobamos con el consenso de todas las CCAA el nuevo plan de prevención y control del tabaquismo», ha señalado la ministra. Y, fruto de ese plan, se ha sometido a audiencia pública la modificación del borrador del RD 579/2017, que regula aspectos sobre la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y todos sus derivados.
Además, se ha puesto en marcha el nuevo Plan de Salud Mental, que «será aprobado pronto» y está alineado con la OMS y las directrices de la Comisión Europa. Un plan que busca «reforzar los recursos humanos en salud mental, promover la especialidad en Psicología Clínica e Infantojuvenil y fomentar un modelo de salud mental comunitaria».
Plan de Atención Primaria
La ministra ha hecho mención especial a la aprobación del Plan de Atención Primaria y Comunitaria 2025-2027, que surge como «una hoja de ruta» para afrontar los retos del sistema y transformar la AP. Se estructura en nueve líneas de trabajo para «fortalecer el nivel asistencial, se apuesta por fidelizar y atraer el talento, mejorar las condiciones laborales, estabilizar a los profesionales y fomentar la formación continua».
A través de este plan se amplían los equipos multidisciplinares, con figuras como los nutricionistas o terapeutas ocupacionales, y se potencia la capacidad de resolución, actualizando la cartera de servicios y optimizando los procesos administrativos. «La calidad asistencial será una de las prioridades mediante la implementación de estrategias del SNS y una evaluación continua del desempeño», ha asegurado. Y, finalmente, incluye por primera vez un «enfoque decidido de la longitudinalidad, desde una perspectiva de equipo».
En el ámbito de la AP, García también ha apuntado a la apuesta del Ministerio por la prevención de enfermedad y promoción de la salud, algo que requiere también «reforzar el papel de las enfermeras familiares y comunitarias«.
Descentralización de la Sanidad
«En este último año hemos visto cómo los barómetros del CIS, la sanidad dejaba de ser una de las principales preocupaciones de la población española y ha descendido de los primeros puestos en el ranking de problemas, con una reducción del 10%. Pero esto no puede ser motivo de inacción o de complacencia, porque tenemos por delante muchos retos para reforzar el SNS, retos demográficos y retos de modernización del SNS», ha recalcado la ministra.
En este contexto, ha recordado que la gestión directa de los servicios de salud recae en las comunidades autónomas. «Pero, aunque no sea de nuestra competencia, todo lo que tenga que ver con la salud sí que es de nuestra incumbencia», ha agregado. «Somos firmes defensores de la descentralización de competencias, pero eso no puede ir acompañado de una recentralización de las incompetencias; donde el Ministerio detecte incompetencias que repercuta en la salud de los ciudadanos, tenemos la obligación de señalarlo para poder poner soluciones», ha indicado. En este contexto, ha afirmado que el Ministerio no va a sumir «dejaciones de funciones» de las CCAA.
Tras actualizar la situación epidemiológico de las zonas afectadas por la DANA en la Comunidad Valenciana, la ministra ha recalcado que el Plan común de infecciones respiratorias se ha quedado en meras recomendaciones publicadas. «Los equipos técnicos de las consejerías y la Dirección General de Salud Pública han trabajado durante meses para tener un protocolo coordinado y lamento que el Partido Popular haya bloqueado este protocolo», ha apuntado García. Y ha reiterado que la formación «ha votado en contra de sus propios técnicos».
