El Pleno del Congreso de los Diputados ha aprobado esta semana el texto definitivo de la Ley de creación de la Agencia Estatal de Salud Pública (AESAP). La norma superó su último trámite parlamentario gracias a la abstención del PSOE en la mayoría de las enmiendas, salvo en las relativas a los medicamentos veterinarios, que fueron rechazadas. El texto final incorpora tres enmiendas del PP, entre ellas la conocida como cláusula ‘anti Simón’, que refuerza la participación autonómica en el nombramiento de la dirección de la agencia.
A partir de la entrada en vigor de la ley, el Gobierno tiene un plazo de seis meses para aprobar, mediante real decreto, el Estatuto de la AESAP. Según ha podido saber Gaceta Médica, así lo establece la disposición final quinta, que atribuye esta tarea a una propuesta conjunta de los ministerios de Hacienda, Transformación Digital y Sanidad. El futuro Estatuto concretará qué órganos, centros y servicios de la Administración General del Estado quedarán integrados en la agencia. También fijará su estructura organizativa, los órganos de gobierno y ejecutivos, y regulará la presencia autonómica en el Consejo Rector, que se articulará a través del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. De este modo, el Estatuto terminará por despejar todas las dudas sobre el funcionamiento, la composición y la organización de la nueva AESAP.
Personal multidisciplinar
Según ha conocido Gaceta Médica, la AESAP contará con trabajadores procedentes de servicios ya existentes que se integren en la agencia, empleados públicos provenientes de otras administraciones mediante procesos de provisión, personal seleccionado directamente a través de convocatorias propias y personal directivo.
Quienes se incorporen desde otras administraciones mantendrán su condición de origen (funcionarial, estatutaria o laboral), respetando su régimen jurídico. La selección se realizará con criterios de mérito, capacidad, igualdad, publicidad y concurrencia, incorporando la perspectiva de discapacidad y procurando la formación de equipos multidisciplinares. En el caso del personal directivo, se exigirá además una especial idoneidad para el cumplimiento de los fines de la agencia.
Presupuesto propio y control financiero reforzado
La AESAP elaborará anualmente un anteproyecto de presupuesto según lo previsto en la Ley 40/2015. Dispondrá de un sistema de información económico-financiero que garantice el control de costes y facilite la toma de decisiones. También contará con un sistema de contabilidad de gestión vinculado al contrato de gestión.
El control interno corresponderá a la Intervención General de la Administración del Estado, mediante control financiero permanente y auditoría pública. El control externo recaerá en el Tribunal de Cuentas. Además, la agencia estará sometida a una evaluación continua de eficacia.
En cuanto a su régimen económico, la AESAP se financiará con transferencias de los Presupuestos Generales del Estado, ingresos por convenios, contratos y tasas sanitarias (como las relativas a plaguicidas y biocidas), donaciones, fondos europeos, y otros ingresos públicos o privados. La contratación se regirá por la Ley de Contratos del Sector Público y podrá disponer de patrimonio estatal adscrito para el cumplimiento de sus funciones.
Un director con perfil técnico y ratificación autonómica
La dirección de la AESAP será nombrada y cesada por el Consejo Rector entre personas de reconocida competencia y experiencia en los campos de actuación de la agencia, preferentemente del sector público. Aun así, antes del nombramiento, la propuesta deberá ser evaluada por el pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud gracias a la enmienda 5 del PP aprobada en el Pleno del Congreso. Esta evaluación no será vinculante, pero otorga a las comunidades un papel relevante en el proceso de selección.
El director o directora tendrá la representación legal de la Agencia y deberá rendir cuentas mediante informes de actividad, planes de acción y anteproyectos de presupuesto.
Encaje en la Administración
A pesar de que el texto establece que la AESAP estará adscrita al Ministerio de Sanidad, actuará con independencia técnica y autonomía de gestión. Ejercerá funciones de vigilancia, evaluación de riesgos, coordinación en emergencias sanitarias y elaboración de informes anuales sobre el estado de salud de la población. No obstante, según ha podido saber Gaceta Médica, no se especifica cuál será su relación con la Dirección General de Salud Pública, lo que deja en el aire si coexistirá con esta, la sustituirá o colaborará como órgano independiente.
Por otra parte, la agencia colaborará con otros organismos estatales, autonómicos y locales con competencias en salud pública e investigación. Además, tendrá derecho a recibir datos relevantes del sector público y privado para garantizar una vigilancia eficaz, incluyendo información de hospitales, centros de investigación, instituciones y entidades sanitarias. Este suministro de datos se articulará mediante real decreto, previa negociación en el Consejo Interterritorial, y deberá cumplir con la normativa de protección de datos y los estándares del Esquema Nacional de Seguridad e Interoperabilidad.
Protagonismo autonómico
Con la aprobación de la cláusula ‘anti Simón’, que obliga a una evaluación del Consejo Interterritorial antes del nombramiento de la dirección, se refuerza el papel de las comunidades autónomas. La ley establece que deberán facilitar los datos necesarios para evaluar la salud de la población, realizar funciones de vigilancia y detección precoz de riesgos. Para ello, la AESAP proporcionará una infraestructura tecnológica común que permita la interoperabilidad de sistemas autonómicos y estatales, también en coordinación con estándares internacionales. Además, las comunidades autónomas estarán presentes en el Consejo Rector y formarán parte de las tomas de decisiones del mismo.
Así, aunque la agencia ya tiene forma legal, su puesta en marcha efectiva dependerá de múltiples desarrollos reglamentarios y acuerdos políticos que se deberán resolver en los próximos seis meses. La claridad sobre su estructura, financiación, competencias y coordinación territorial será determinante para que la AESAP cumpla su misión de fortalecer la salud pública en España.
Candidatos a la sede
Oviedo, Barcelona, Zaragoza, Granada, León y Lugo, que habría incorporado a la candidatura en los últimos días, son ciudades que se han postulado para acoger la sede de la Agencia Estatal de Salud Pública. La selección se iniciará oficialmente en septiembre mediante un Acuerdo de Consejo de Ministros, y se extenderá hasta diciembre.
