Las comunidades autónomas (CC. AA.) han mostrado su preocupación y descontento a la salida del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), que se ha reunido este 5 de junio para abordar los planes de contingencia de las autonomías de cara al verano. En este sentido, las CC. AA. han echado en falta medidas concretas por parte del Ministerio de Sanidad para hacer frente a la falta de profesionales sanitarios.
Por su parte, la ministra de Sanidad, Mónica García, ha destacado el hecho de que la mayoría de las comunidades "tienen ya planes de verano serios y rigurosos para paliar el problema de la falta de profesionales", a excepción de algunas “que no han hecho sus deberes, porque los planes de verano han de llevarse a cabo en invierno”, ha concretado.
Además, las CC. AA. han pedido que desde el Ministerio se emita un documento con la legislación vigente sobre lo que pueden hacer o no los residentes, sobre todo, porque "los residentes de este año terminan tres meses después de lo previsto, debido a que fueron los que dieron el do de pecho durante la pandemia y esto alargó su formación", tal y como ha explicado la ministra.
Pero, ha continuado García, "aunque desde el Ministerio avalaremos todas las iniciativas que sean competencia de las CC. AA. y que oferten trabajo de calidad a sus residentes este verano, todo debe estar dentro de la legalidad". Una legalidad, que, ha reiterado la ministra, todas las consejerías conocen: "los residentes de último año pueden ejercer más competencias pero siempre bajo supervisión". Porque "la responsabilidad jurídica es de los adjuntos, no de los residentes", ha señalado. Y, por otro lado, la ministra ha recordado que tampoco van a permitir que se les recorte la formación a estos residentes, "porque tienen derecho a terminar su formación con calidad y de forma completa".
Movilidad de los trabajadores y médicos extranjeros
Acerca del caso de algunas comunidades que el verano pasado plantearon dejar entrar en el sistema de salud a extranjeros sin la especialidad, la ministra ha sido tajante: "En este país, el ejercicio de la profesión de Medicina se hace con la especialidad, no puedes poner a un especialista que no lo es a ejercer como tal y menos en una especialidad tan fundamental como es la Medicina de Familia y Comunitaria", ha afirmado.
En cuanto a la movilidad de profesionales que han planteado algunas comunidades, la ministra ha dicho que "la fortaleza de nuestro SNS tiene que ver con tener un sistema homogéneo, y en este caso la transferencia de profesionales de unas comunidades a otras no hace sino enriquecer". Por otro lado, ha señalado que el sistema MIR español es "robusto y garantiza la calidad y la profesionalidad". "No deberíamos pensar en segmentarlo", ha declarado, aludiendo al hecho de que algunas comunidades han pedido la descentralización del sistema MIR.
Finalmente, la ministra ha reiterado que la falta de profesionales no es solo un problema de los veranos, sino que "pasa también con la epidemia de gripe". Además, ha agregado, no se trata de un desafío exclusivamente nacional, puesto que "trasciende a muchos países europeos".
En este sentido, ha asegurado que, desde 2018, el Ministerio de Sanidad ha incrementado las plazas para tener más profesionales y ha emitido un informe de Recursos Humanos en el que se arroja el dato de que, en 2035, España tendrá superávit de profesionales.
Comunidad de Madrid
La consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, llegaba a la reunión dispuesta a escuchar qué pretende hacer Mónica García, como ministra de Sanidad "a corto, medio y largo plazo" ante la "grave falta de profesionales sanitarios".
Y es que, apuntó Matute antes de la celebración del CISNS, que una de las cosas que "no cumplió" es quitar el numerus clausus (número cerrado) para que todos los médicos que tenían título pudieran acceder a una plaza de formación y, por tanto, "se quedaron sin cubrir plazas de médico de familia". "En Madrid vamos a formar a todos los médicos que han querido pedir plaza en nuestra comunidad", ha declarado.
Sin embargo, a la salida del encuentro, ha expresado su "desilusión": "Este CISNS no ha aceptado los puntos que traíamos sobre analizar el problema de la falta de profesionales, no solo en verano, sino durante todo el año", ha señalado. "Salimos del CISNS y de nuevo el Ministerio de Sanidad no ha hecho los deberes. Las CC. AA. hemos hecho propuestas concretas, pero la ministra no ha planteado medidas, como responsable que es del Ministerio", ha agregado.
En este sentido, Matute ha señalado que también es responsabilidad del Ministerio incentivar a estos profesionales sanitarios. "En la Comunidad de Madrid tenemos los mayores presupuestos de la historia: más de 10.000 millones de euros. El Ministerio debería aportar y dejar de infrafinanciar a las CC. AA. para que pudiéramos tomar ciertas medidas", ha apuntado.
Asimismo, la consejera madrileña ha asegurado que han pedido agilizar las homologaciones de los títulos de los médicos extracomunitarios que, en opinión de Matute, son "muy necesarios". En respuesta, el Ministerio "se han comprometido a dar las cifras transparentes de los extracomunitarios pendientes en el Ministerio de Educación".
Respecto al plan de verano regional, Matute ha indicado que, "como en todos los planes de contingencia, lo primero es analizar los profesionales que tenemos, distribuir los recursos, turnos deslizantes... para la contratación de personal, aumento del pago de horas extra, etc.".
Pero "gestionar personal implica tener personal y tenemos un déficit de base de profesionales, que es lo que demandamos", ha asegurado la consejera. "Esto no se puede arreglar de un día para otro, pero hay medidas que no se están tomando y que podrían servir para que, dentro de seis o diez años, tengamos un número aproximado de médicos que necesitamos", ha afirmado. "En Madrid necesitaríamos 212 profesionales. No somos de las comunidades que peor estamos, pero deberíamos tener un balance positivo. Por eso, hemos hecho nuestro plan de contingencia para paliar esa falta de profesionales", ha concluido.
Castilla y León
Por su parte, el consejero de Sanidad de Castilla y León, Alejandro Vázquez, ha expuesto que se trataba de una reunión "necesaria", pues "la ministra ha empezado diciendo que este verano era igual que otros y ha acabado asumiendo que, desde el punto de vista de los que tenemos que gestionarlo, que somos las CC. AA., es francamente duro".
"Ha asumido que se van a cerrar dispositivos de Atención Primaria (AP) e, incluso, que algunos servicios hospitalarios tengan déficit. Por tanto, nos ha dado la razón de que existe un problema de Estado con la falta de médicos, no solo de AP sino también de atención hospitalaria", ha destacado.
En este sentido, Vázquez ha asegurado que se debe admitir que "estamos en una importante crisis en el SNS por la falta de profesionales" y, por ello, las CC. AA. han echado en falta "medidas puntuales que se han tomado en otras crisis".
Eso sí, el consejero de Castilla y León ha señalado que se van a valorar algunas actividades, siempre dentro de la ley, tal y como expuso Mónica García antes de la reunión, que "van a tener en cuenta a los médicos residentes". "Pero realmente ha sido decepcionante, porque este verano vamos a tener serios problemas asistenciales tal y como veníamos anunciando", ha apuntado Vázquez.
Además, el Ministerio va a autorizar una medida que ya pidió en el mes de febrero el consejero de Galicia: "que los médicos de familia pudieran seguir su periodo rotativo fuera de la unidad docente, siempre que el supervisor fuera otro médico de familia titulado". Y, además, se ha puesto sobre la mesa "la posibilidad, siempre con el acuerdo entre comisiones de docencia de hospitales, de que los residentes puedan hacer parte de su rotación en hospitales que no tienen cierto tipo de servicios hospitalarios", ha agregado.
Andalucía
La consejera de Salud de Andalucía, Catalina García, también ha señalado que el déficit de profesionales se trata de "un problema grave" que ya han puesto de manifiesto las comunidades en varias ocasiones en el CISNS. "El SNS no podrá contar este verano con 2.000 MIR que, de manera excepcional, con motivo de la pandemia, terminarán su formación en septiembre y no en mayo", ha señalado. Y en el caso concreto de Andalucía, no podrán contar con 369 médicos que terminarán su formación en septiembre.
Ante esta situación, la consejera andaluza considera que es una "excepcionalidad" ante la que el Ministerio de Sanidad debe poner soluciones para que las comunidades autónomas puedan resolver la situación. "El verano va a ser complicado si el Ministerio no asume sus competencias", ha recalcado.
Además, García se ha referido a algunas CC. AA. que han anunciado que tendrán que cerrar centros de salud, como País Vasco o Cataluña. "Andalucía quiere mantener abiertos los centros de salud, mantener nuestra atención, pero estamos en una situación muy difícil", ha apuntado. Y, en este sentido, ha recordado que han sido 12 CC. AA. las que han solicitado un pleno en el CISNS monográfico sobre la falta de profesionales en verano, "cuyo punto del orden del día no ha sido respetado".
Galicia
Otras regiones, como Galicia, han destacado que su modelo de planificación para el verano permitirá garantizar la asistencia sanitaria a pesar de la "inacción del Ministerio". Para ello, la Xunta ofrecerá a los MIR de último curso la "posibilidad de apoyar, tanto las urgencias como la atención primaria, de forma voluntaria, con incentivos financieros y bajo supervisión".
La Xunta, además, prevé incentivar a los médicos que se desplacen a zonas donde haya que cubrir ausencias o a los facultativos con segundas residencias en zonas costeras que puedan ejercer en centros de salud con mayor demanda en verano.
El conselleiro de Sanidade, Antonio Gómez Caamaño, quien ha transmitido su decepción por la "mala planificación de la formación MIR por parte del Gobierno de España", ha apuntado que este no respondió a la petición de las autonomías de anticipar la finalización del periodo de formación de los residentes de último año que inició el MIR en septiembre de 2020 a causa de la pandemia, algo que "impedirá contratar 127 médicos de familia y 26 pediatras en la sanidad pública gallega".
En este contexto, Caamaño ha recalcado que aunque las comunidades tienen la competencia de la planificación y contratación de efectivos, es el Ministerio de Sanidad el responsable de facilitar que haya médicos para que las comunidades puedan contratar.
Comunidad Valenciana
Por su parte, Marciano Gómez, consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, ha advertido tras el CISNS que el déficit de facultativos pone en riego la apertura de 54 centros auxiliares y la cobertura de personal de 70 centros sanitarios de la comunidad este verano. Además, el consejero ha afirmado que se está ultimando el plan de vacaciones para evitar esta "situación extrema" y minimizar las consecuencias de la "inacción del Ministerio" ante esta situación.
"Desde la consejería valenciana lamentamos que la ministra asuma la no apertura de consultorios de atención primaria en toda España y la merma de recursos humanos en servicios hospitalarios", ha apuntado en un comunicado posterior a la reunión.
Castilla-La Mancha
Por su parte, el consejero de Castilla-La Mancha, Jesús Fernández Sanz, ha dicho tras la reunión que "si tan importante era esta reunión para las comunidades gobernadas por el PP, la reunión del Consejo se debía haber realizado a principios de año y no ahora en el mes de junio".
Fernández Sanz ha añadido además que, "Castilla-La Mancha no tiene un plan de verano. Castilla-La Mancha tiene un plan continuo durante todo el año, ya durante 9 años".
