Con motivo del Día de la Atención Primaria, que se celebra el 12 de abril, el Foro de Médicos de Atención Primaria ha organizado una jornada en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC) bajo el lema "Con la Atención Primaria, los números cuadran". Durante el encuentro se ha destacado que invertir en Atención Primaria (AP) y en sus profesionales no solo garantiza la eficiencia del Sistema Nacional de Salud, sino que también contribuye directamente a mejorar la salud de la población. Además, esta inversión ayuda a reducir el uso de los servicios de urgencias, las hospitalizaciones y la mortalidad.
El secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, ha participado en el acto de apertura subrayando la compleja situación que vive la Atención Primaria en España. En su intervención, ha destacado que "no solamente hacen falta más médicos en la AP", sino que es imprescindible que estos profesionales dispongan de "más tiempo" para poder ejercer adecuadamente su labor. A su juicio, "la AP necesita una transformación profunda y sostenida en el tiempo" que responda a los cambios sociales y demográficos que ha experimentado la sociedad en los últimos años.
Uno de los conceptos centrales de su discurso fue la longitudinalidad, entendida como la continuidad en la atención por parte del mismo profesional a lo largo del tiempo. No obstante, Padilla planteó que este principio debe revisarse para adaptarse al contexto actual. "Nada dura 15 años", ha afirmado. Además, Padilla ha añadido que "tener un médico para toda la vida no es normal". En este sentido, ha explicado que el Ministerio de Sanidad está trabajando junto a la Organización Mundial de la Salud (OMS) para concretar medidas que permitan "mejorar la longitudinalidad en España".
"La AP necesita una transformación profunda y sostenida en el tiempo"
También puso el foco en la necesidad de reorganizar los equipos de Atención Primaria. Ha asegurado que "los equipos tienen que enriquecerse con nuevas figuras", y que dentro de ellos se deben de crear nuevos perfiles que "amplíen sus funciones" para que los médicos de familia puedan "expandir también las suyas". Asimismo, ha subrayado que "no se trata de reemplazar al médico, sino de liberar su tiempo clínico y permitirle ejercer plenamente su rol". Para ello, ha incidido en que es necesario contar con "equipos más diversos, más ricos en perfiles profesionales".
"Suma de crisis que se solapan entre si"
Padilla ha insistido en que la situación actual no puede explicarse únicamente por la crisis económica, ya que "estamos ante una suma de crisis que se solapan entre sí". El secretario de Estado asegura que una crisis de es la legitimidad social, al considerar que "la sociedad para la que se diseñó la AP ya no existe". "Los valores han cambiado, y el sistema no se ha actualizado. Nada dura 15 años sin cambiar, y la Atención Primaria no puede ser la excepción".
También se refirió a una crisis demográfica, marcada por el envejecimiento de la población: "Los barrios tienen un porcentaje creciente de personas mayores de 80 años, y eso implica una demanda de cuidados crónicos que recae en la Atención Primaria". A esto se suma una crisis de oferta: "En los últimos 15 años se ha producido una reducción del 30% en la presencia de Médicos de Familia en algunos territorios, sin que haya habido un incremento proporcional en la oferta de profesionales".
"La sociedad para la que se diseñó la Atención Primaria ya no existe"
Pese al aumento de plazas de Medicina de Familia, Padilla ha señalado que "hay mucha dificultad en retenerlos". "El problema no es solo la jubilación, sino la capacidad de retención: hay que hablar de salarios, sí, pero también de conciliación, planificación y especialización", ha afirmado. En este sentido, también ha apuntado que "ahora mismo, a las personas no les retiene solo el salario, también el disponer de tiempo para pasarlo con sus hijos".
También saco a relucir el nuevo Plan de Atención Primaria (2025-2027) del ministerio, aunque ha reconocido que "no basta con aprobar un plan, ahora hay que desplegar acciones concretas, aterrizarlas, ir al detalle".
Recortes en la AP
En el plano organizativo y político, Padilla ha señalado que uno de los pilares fundamentales que no debe perderse de vista es el consenso interterritorial: "No puede volver a pasar la crisis de 2008, cuando los recortes se cebaron especialmente con los profesionales de AP”. Además, el secretario de Estado ha incidido en que "cuando se recorta en profesionales, el impacto recae directamente sobre la AP".
Por último, ha defendido la necesidad de trasladar ciertas herramientas tecnológicas del entorno hospitalario al primer nivel asistencial, "permiten un seguimiento y atención más próxima al paciente", que podrían estar disponibles en los centros de salud, ayudan a liberar trabajo en los hospitales". En su cierre, Padilla ha hecho un llamamiento a reforzar el liderazgo desde dentro del sistema: "El verdadero liderazgo debe surgir desde los propios equipos de Atención Primaria", y ha concluido recordando que "España tiene uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo y la Atención Primaria es su base".
"Con la Atención Primaria, los números cuadran"
María Isabel Moya, vicepresidenta primera de la OMC, ha dado la bienvenida a la jornada y ha destacado la necesidad de actuar ante una crisis que afecta al Sistema Nacional de Salud en su conjunto y de manera especial a la atención primaria. "Es obligado tomar medidas que incentiven a los profesionales de esta especialidad y atraiga a las nuevas generaciones. Sin una atención primaria fuerte y sostenible el modelo sanitario que conocemos no aguantará". Moya ha aprovechado sus palabras para agradecer al Foro su labor tras quince años de trabajo y compromiso.
"España tiene uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo y la Atención Primaria es su base"
Tras esta intervención ha tenido lugar una mesa de debate titulada 'La Atención Primaria en números: El retorno de la inversión en AP', un espacio moderado por Hermenegildo Marcos, representante nacional de médicos de AP rural de la OMC y vicepresidente de la Unión Europea de Médicos Generales y de Familia (UEMO). En ella han participado Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, quien ha hablado sobre las 'Plantillas, recambio profesional y jubilaciones en Atención Primaria'.
Por su parte, Sergio Minué, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, doctor en Economía, coordinador del centro colaborador de la OMS sobre AP de Salud y profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública, ha abordado la 'Atención Primaria: una prioridad internacional que precisa financiación'. Finalmente, Beatriz González López-Valcárcel, catedrática en Métodos Cuantitativos en Economía y Gestión en la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria e investigadora en Economía de la Salud, ha hablado sobre el ‘Retorno social de la inversión en Atención Primaria’.
Ocho de cada diez actuaciones en sanidad se producen en AP
Según han puesto en relieve los expertos, la AP es el "pilar fundamental" del sistema sanitario y, sin embargo, sigue estando infravalorada en términos presupuestarios. En España, ocho de cada diez actuaciones en sanidad se producen en este nivel asistencial. Sin embargo, de la inversión sanitaria pública en atención especializada se invierte el 62,9% y el 14,1% en Atención Primaria.
Asimismo, se ha puesto el acento en la grave crisis de reemplazo que existe en Atención Primaria. Entre los datos ofrecidos, se ha explicado que el 54,9% de los Médicos de Familia del SNS tienen 50 o más años de edad, y de ellos el 27,8% tienen 60 o más años, lo que implica que llegarán a la edad de jubilación entre los años 2023 y 2038, mientras que los nuevos especialistas que terminan el MIR entre 2023 y 2028 son insuficientes para reponer las jubilaciones. Por ello, se ha enfatizado la necesidad de aumentar las plantillas de médicos para garantizar tiempos adecuados de atención y reducir demoras excesivas.
Tener un médico de familia de referencia reduce la mortalidad
La continuidad asistencial es otro de los temas que ha puesto de manifiesto, ya que juega un papel clave en la salud de la población. Diferentes estudios han demostrado que tener el mismo médico de Familia durante 15 años disminuye un 30% el uso de los servicios de urgencias, un 28% las hospitalizaciones y un 25% la mortalidad. Por ello, desde el Foro de Médicos de Atención Primaria se ha insistido en la necesidad de tomar medidas que disminuyan la precariedad y la temporalidad en la atención primaria.
