Tras años de reivindicación, el Ministerio de Sanidad anunció la celebración de un pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) monográfico de Atención Primaria (AP) a principios del mes de enero. Y, aunque este aún no tiene fecha oficial, la situación de colapso como consecuencia de los picos de virus respiratorios ha adelantado la convocatoria de un Interterritorial extraordinario para el próximo lunes.
En este sentido, los profesionales de AP demandan que, a pesar de ser una noticia esperanzadora, se tome en serio la especialidad y se pongan sobre la mesa los diferentes problemas que hay que atajar. A pesar de que toca esperar para comprobar cómo se desarrollará la sesión, los profesionales sanitarios tienen claro cuáles son las premisas que, sin excepción, se deberían tratar en esta reunión: desde la mejora de las condiciones laborales hasta la apuesta de la AP desde la universidad.
Un pleno “esperanzador”
Rafael Micó, vicepresidente primero de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), señala que “los problemas de la AP son conocidos por todos y ya hay un diagnóstico de lo que le ocurre a esta especialidad”. “La primaria está en boca de todos los políticos, pero luego la realidad no se corresponde con las medidas que toman y siempre se ha quedado a medias”, añade. No obstante, subraya que es un acierto que se vaya a llevar a cabo este pleno monográfico y que, desde la sociedad, aportarán “soluciones impulsar las mejoras que necesita la especialidad”.
“Hay que culminar lo que se acuerde en la reunión y trasladarlo al día a día para que se produzcan cambios. Es una reunión necesaria porque el sistema sanitario ya no puede aguantar más esta situación”
Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de SEMG
“Cualquier inicio de acción es una buena noticia”, afirma por su parte Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). “Hay que culminar lo que se acuerde en la reunión y trasladarlo al día a día para que se produzcan cambios. Es una reunión necesaria porque el sistema sanitario ya no puede aguantar más esta situación y hay que apostar de una vez por la Atención Primaria”, insiste.
Además, la presidenta de la SEMG destaca que en este pleno hay “muchos puntos que abordar para fortalecer la AP: recursos humanos, recursos económicos y cuestiones organizativas y estructurales”.
Por otra parte, la presidenta de Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFYC), Remedios Martín, apunta que “es fundamental que los partidos políticos asuman el compromiso de fortalecer la AP, ya que está demostrado que una AP fuerte es la mejor estrategia para garantizar los derechos de los ciudadanos”. En el caso de esta sociedad, apuesta por siete puntos clave donde se deben promover cambios: legislación, modernización del modelo territorial, nuevo modelo de AP, actualización del modelo de gestión, financiación adecuada, estructuras administrativas propias e impulso de la especialidad en la formación de grado y posgrado.
Fomentar la vocación desde la universidad
Una de las reclamaciones históricas que las sociedades de la AP han hecho es la de impulsar desde la universidad esta especialidad. Hacerla “atractiva” para los futuros médicos. “Si no hay vocación desde ahí y si no se invierte desde la universidad, es difícil que luego lo residentes escojan Medicina de Familia”, destaca Micó.
“La medicina de familia, como especialidad transversal, ha de estar muy presente en la universidad impregnando la formación universitaria de grado. Los egresados han de conocerla para poder optar a las plazas MIR específicas”
Remedios Martín, presidenta de SemFYC
Por su parte, la presidenta de SemFYC añade que “la medicina de familia, como especialidad transversal, ha de estar muy presente en la universidad impregnando la formación universitaria de grado”. “Los egresados han de conocerla para poder optar a las plazas MIR específicas”, expresa. Y en este punto subraya que se tiene que asegurar una formación MIR de excelencia, es decir, “una formación de calidad en unidades docentes competentes que dispongan de recursos humanos, transformación digital y estrategias formativas que aseguren las competencias propias de la especialidad”.
En la misma línea, la presidenta de la SEMG no solo señala la necesidad de que se aborde el programa, sino también la formación sanitaria especializada para que “los residentes elijan en igualdad de condiciones, y en igualdad en cuanto a las condiciones de desempeño de la medicina de familia”. “Esto es lo que a largo plazo nos va a ser asegurar el reemplazo generacional”, concluye.
En este sentido, algunas comunidades autónomas, como Aragón, se han sumado al Manifiesto de consejeros de Sanidad aprobado en 2022 para la toma de medidas estatales urgentes en materia de Atención Primaria. Estas medidas abordan puntos clave, como asegurar que el sistema de elección de plazas MIR no deje plazas desiertas o ampliar el número de plazas de formación médica especializada en Medicina de Familia y Comunitaria.
Condiciones e inversión
Asimismo, las condiciones laborales y de conciliación de estos especialistas también son otro de los puntos críticos. El vicepresidente de Semergen señala que, para lograr estas mejoras, “hay que invertir igual que el resto de los países de Europa”. “Hay que analizar los países donde funciona la medicina de familia dentro de la atención primaria y esto ocurre en el entorno europeo, con lo cual quizá habría que hacer la misma inversión que ellos”, añade.
“Hay que analizar los países donde funciona la medicina de familia dentro de la atención primaria y esto ocurre en el entorno europeo, con lo cual quizá habría que hacer la misma inversión que ellos”
Rafael Micó, vicepresidente primero de Semergen
Por su parte, Rodríguez Ledo apunta que hay que otorgar una dotación económica adecuada a la Atención Primaria para poder realizar los cambios y ajustes necesarios y “aumentar el 14 por ciento del presupuesto que está destinado a la AP y acercarnos al 25 por ciento del presupuesto que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha indicado repetidamente que es el ideal para esta especialidad”.
En este contexto, la presidenta de SEMG destaca que, aunque los problemas de la AP son difíciles de enumerar, destinar un mayor presupuesto sería “esencial” para poder adoptar el resto de las reformas.
Todas estas necesidades de la Atención Primaria tienen un fin común, como indica la presidenta de SemFYC: “Garantizar un sistema sanitario más eficiente, equitativo y centrado en las necesidades de la ciudadanía”. Para alcanzarlo, asegura, “se debe garantizar una atención integral de todos los procesos clínicos a lo largo de la vida, integrándose con la atención hospitalaria, la atención sociosanitaria y los servicios sociales”. “Hay que apostar por un modelo con base salutogénica, y multisectorial, centrado en una atención con prácticas clínicas de valor, asegurando una atención de calidad centrada en los pacientes”, concluye.
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