Actualmente, Andalucía agrupa hasta 43 unidades de referencia nacional para el tratamiento de diversas enfermedades repartidas en siete centros del Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA). Este reconocimiento lo concede el Ministerio de Sanidad, a través del Sistema Nacional de Salud, que tiene el nombre de ‘Centro, Servicio, Unidad de Referencia’ (CSUR) y que tiene el informe favorable del Servicio Andaluz de Salud (SAS) y de la Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía.
A día de hoy, en España hay 334 CSUR distribuidos en 52 centros, en los que se abordan hasta 70 patologías. Además, la prevención, diagnóstico o tratamiento de las patologías o grupos de patologías se deben realizar mediante técnicas, tecnologías o procedimientos incluidos en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud. El requisito fundamental para que se otorgue esta acreditación es que cumplan una o varias de las características establecidas en el Real Decreto 1302/2006. Algunas de estas son “demostrar conocimiento y experiencia suficientes en el manejo de la patología, técnica, tecnología o procedimiento de que se trate” u “obtener indicadores de resultados adecuados previos a su designación”.
Primer CSUR andaluz
Hace 16 años que Andalucía obtuvo su primer reconocimiento de CSUR, concretamente en el año 2008. Fueron dos unidades sevillanas las que se erigieron como líderes, provenientes de los hospitales universitarios Virgen del Rocío y Virgen Macarena los hospitales universitarios Virgen del Rocío y Virgen Macarena.
En el mes de febrero de 2024 se incorporaron nuevas unidades a esta certificación, repitiendo el Virgen del Rocío, pero con la presencia de otros hospitales comunitarios, como es el caso del Reina Sofía de Córdoba y del Virgen de las Nieves de Granada. El resto de los hospitales de referencia en esta materia son El Hospital Regional Universitario de Málaga y el Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz.
Las especialidades de los CSUR
Las 43 unidades están repartidas en los siete hospitales reconocidos dentro de la comunidad, y son muy diversas, abarcando desde el trasplante de páncreas de adultos, como es el caso malagueño, hasta el trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico infantil, como se hace en el Hospital Universitario Virgen del Rocío.
El centro que cuenta con más CSUR es este último, con un total de 25, entre los que se encuentran los dedicados a quemados críticos, tanto de adultos como de menores; tumores orbitarios del adulto; tumores germinales de riesgo alto e intermedio y resistentes a quimioterapia de primera línea en adultos; trasplante renal pediátrico; osteotomía pélvica en displasias de cadera en el adulto; tratamiento de las infecciones osteoarticulares resistentes en adultos; ortopedia infantil; y trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico infantil, entre otros.
Cinco provincias punteras
Además del caso sevillano, hay muchas unidades de especial relevancia repartidas por el territorio andaluz. En el caso del Hospital Regional Universitario de Málaga, su labor en este ámbito se centra en el trasplante de páncreas de adultos. También en el abordaje de la esclerosis múltiple, tanto en niños como en adultos y trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico infantil.
El Hospital Virgen Macarena de Sevilla tiene tres, referentes al abordaje de tumores intraoculares en la infancia; tumores intraoculares del adulto, y esclerosis múltiple, tanto en menores como en adultos.
Poniendo el foco en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, este centro cuenta con un seis CSUR, correspondientes a: trasplante hepático pediátrico; trasplante pulmonar pediátrico y adulto; trasplante de páncreas en adultos; trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico infantil; y enfermedades glomerulares complejas en adultos.
Por su parte, el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada tiene reconocidos cinco CSUR correspondientes a: epilepsia refractaria en niños y adultos; cirugía de los trastornos del movimiento para menores y adultos; trasplante renal cruzado en adultos, cirugía reconstructiva uretral compleja del adulto; y patología compleja hipotálamo-hipofisaria en adultos, ésta última compartida con el Hospital Universitario San Cecilio.
Por último, el Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz, tiene un CSUR que lo reconoce como centro de referencia nacional para la realización de trasplante renal cruzado en adultos.
