Con motivo del Día Mundial del Ictus, es crucial reflexionar sobre el manejo de los pacientes que han sufrido esta grave emergencia médica. Francisco Moniche, Vocal del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (SEN), ofrece una perspectiva valiosa sobre los avances en el diagnóstico y tratamiento del ictus, así como sobre los retos futuros.
«Es esencial seguir trabajando para crear un sistema de atención que responda adecuadamente a las necesidades de todos los pacientes»
Francisco Moniche, Vocal del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la SEN
El manejo del ictus ha avanzado de manera significativa en los últimos años, pero aún quedan retos por superar. La detección precoz, el tratamiento efectivo y la prevención son pilares fundamentales en la lucha contra esta enfermedad. Con un enfoque multidisciplinar y un compromiso renovado hacia la educación y la prevención, es posible mejorar no solo la supervivencia de los pacientes, sino también su calidad de vida. En este Día Mundial del Ictus, es esencial seguir trabajando para crear un sistema de atención que responda adecuadamente a las necesidades de todos los pacientes.
Detección rápida
El ictus es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad a nivel mundial. Su naturaleza urgente requiere un enfoque de atención inmediata. Según Moniche, la clave para mejorar el pronóstico del paciente radica en la detección rápida y eficaz. En España, se ha implementado el código ictus, un sistema que coordina la atención de emergencias tanto a nivel extrahospitalario como intrahospitalario. Este protocolo permite activar rápidamente a todos los profesionales involucrados, desde el personal de ambulancias hasta los médicos de urgencias en los hospitales.
«La clave para mejorar el pronóstico del paciente radica en la detección rápida y eficaz»
Francisco Moniche, Vocal del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la SEN
Al llegar al hospital, la evaluación inicial del paciente es crítica. Se realiza una evaluación neurológica detallada y un TAC de cráneo, fundamental para diferenciar entre ictus isquémico —causado por un trombo que obstruye un vaso sanguíneo— y un ictus hemorrágico, que implica la rotura de un vaso. Este diagnóstico precoz permite establecer un tratamiento adecuado, ya que las intervenciones para ambos tipos de ictus son radicalmente diferentes.
Tratamientos efectivos
La evolución en el manejo del ictus ha sido notable en la última década. Moniche destaca que hace 10 o 15 años, las opciones terapéuticas eran limitadas, pero hoy en día se dispone de tratamientos que mejoran drásticamente tanto la mortalidad como la recuperación funcional de los pacientes. El ictus isquémico, que representa aproximadamente el 80% de los casos, se trata principalmente a través de la restauración del flujo sanguíneo. Esto se logra mediante tratamientos intravenosos para disolver el trombo (fibrinolisis) o mediante técnicas de cateterismo para extraerlo (trombectomía).
«Hoy en día disponemos de tratamientos que mejoran drásticamente tanto la mortalidad como la recuperación funcional de los pacientes»
Francisco Moniche, Vocal del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la SEN
La rapidez en la aplicación de estos tratamientos es esencial. Moniche subraya que los mejores resultados se obtienen cuando se actúa dentro de las primeras horas tras la aparición de los síntomas. La creación de unidades especializadas en ictus ha permitido a los hospitales en toda España ofrecer estos tratamientos de manera más efectiva.
Prevención
A medida que la población envejece, se espera un aumento en los casos de ictus. Por lo tanto, la prevención se convierte en un aspecto fundamental del manejo del ictus. Moniche menciona que este año, la campaña se centra en la prevención, destacando la importancia de un estilo de vida saludable. Actividades como el ejercicio regular pueden reducir significativamente el riesgo de ictus, disminuyendo en un 25% la incidencia en la población. Además, mantener una dieta equilibrada y controlar factores de riesgo como la hipertensión, la diabetes y el tabaquismo son esenciales.
El ejercicio regular pueden reducir significativamente el riesgo de ictus, disminuyendo en un 25% la incidencia en la población
Para enfrentar el envejecimiento poblacional y el aumento esperado en los casos de ictus, es imperativo que los sistemas de salud se preparen. Esto incluye no solo aumentar el número de camas en unidades de ictus, sino también mejorar la coordinación entre hospitales y reforzar la figura del neurólogo en el proceso de atención.
Desafíos
Los retos que enfrenta el manejo del ictus son variados. Moniche hace hincapié en la necesidad de mejorar la atención post-ictus, especialmente en la rehabilitación. Muchos pacientes quedan con secuelas que afectan no solo su movilidad, sino también su salud mental, incluyendo problemas de memoria y depresión. Se requiere un enfoque integral que no solo aborde la rehabilitación física, sino también las necesidades emocionales y psicológicas de los pacientes.
«Es crucial que la Administración aumente los recursos destinados a las unidades de ictus y mejore la formación del personal sanitario»
Francisco Moniche, Vocal del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la SEN
Desde la perspectiva administrativa, Moniche sostiene que es crucial que la Administración aumente los recursos destinados a las unidades de ictus y mejore la formación del personal sanitario. A pesar de los avances logrados, todavía existe una brecha entre los pacientes que necesitan atención y aquellos que efectivamente la reciben.
