El Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid ha lanzado una campaña, en coincidencia con el Día Mundial de la Seguridad del Paciente que se ha celebrado este martes 17, en la que se compromete a tal fin a través del diagnóstico correcto. Así, varios especialistas han coincidido en la importancia crucial de mejorar el pronóstico en la atención sanitaria. El jefe de servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública, Jesús María Aranaz, ha destacado que «ha llegado el momento de pasar del ‘errar es humano’ a mejorar el diagnóstico en la atención sanitaria».
Además, «obtener el diagnóstico correcto es un aspecto clave de la atención sanitaria porque nos va a ofrecer una explicación del problema que tiene un paciente y nos va a orientar a las decisiones de atención médica posteriores». Aranaz ha afirmado que el proceso de diagnóstico es complejo y colaborativo. Por ello, ha definido el error diagnóstico como aquel que es impreciso o tardío.
Importancia del diagnóstico temprano
Por su parte, el jefe del servicio de Urología, Javier Burgos, ha resaltado que «en el ámbito de la medicina, y de modo muy especial en cirugía, un diagnóstico temprano es esencial para evitar complicaciones quirúrgicas». Así, ha enfatizado en que las decisiones diagnósticas influyen directamente en las opciones de tratamiento. Especialmente en pacientes oncológicos.
En cuanto al papel de las guías de actuación, la jefa de Urgencias, María Jesús Estévez, ha explicado que «una herramienta fundamental para evitar los errores diagnósticos es la utilización de los protocolos y guías de actuación vigente». Por ejemplo, ha citado el caso de una cefalea intensa que podría sugerir una hemorragia subaracnoidea.
El jefe del servicio de Bioquímica Clínica, Ignacio Arribas, también ha resaltado la importancia de la comunicación de resultados críticos. «Pueden indicar una condición grave. Son una herramienta crucial para reducir los errores diagnósticos», ha abundado.
Interpretación de los resultados
Otro aspecto notable que se ha resaltado en esta campaña es la interpretación de los resultados. Tal y como ha explicado el jefe de servicio de Microbiología Clínica, Rafael Cantón, el papel de consultor del microbiólogo para interpretar adecuadamente los resultados es muy importante. También en la elección del tratamiento antimicrobiano. Así, lo ha ejemplificado con la situación actual con las enterobacterias productoras de carbapenemasas.
Por su parte, la jefa de Oncología Radioterápica, Sonsoles Sancho, ha incidido en que «la conciliación de las diferentes pruebas diagnósticas y la integración de sus resultados es determinante para conseguir un diagnóstico de precisión. Todo ello con el objetivo de poder realizar tratamientos personalizados». De esta forma ha destacado los avances en la Unidad Robótica CyberKnife.
Asimismo, la subdirectora de Enfermería del Hospital Ramón y Cajal, María Gudiño, ha mencionado que las transferencias entre unidades son un factor de riesgo para el error diagnóstico. También, ha recalcado la necesidad de un proceso organizado y controlado con adecuada comunicación.
Notificar los incidentes
En términos de seguridad del paciente, el secretario de la comisión del hospital dedicada a tal fin, Marco Antonio Espinel, ha enfatizado en que «sería muy difícil mejorar sin notificar los incidentes de seguridad y los errores diagnósticos». Por tanto, ha subrayado la importancia de la declaración de errores como un mecanismo de mejora continua.
Por otro lado, el secretario del Comité de Adecuación Práctica Clínica, Jorge de Vicente, ha añadido que «el sobrediagnóstico puede entenderse como un error pronóstico». En concreto, ha destacado la importancia de “saber lo que hay que hacer y lo que no en la práctica médica”.
El director médico, Rafael Martínez, ha insistido en que «mejorar el proceso de diagnóstico no solo es posible. Representa un imperativo moral, profesional y de salud pública». Por último, el subdirector médico, Fernando Roldán, ha recalcado que «la complejidad de la atención sanitaria puede ser una amenaza para un diagnóstico correcto». Sin embargo, ha concluido destacando que el trabajo en equipo y una buena comunicación son factores protectores clave.
