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Uno de los grandes retos de la disciplina es mejorar los resultados en las pacientes mayores de 40 años, un colectivo que cada vez es mayor
Los expertos señalan la importancia de conocer el endometrio con técnicas basadas en métodos moleculares y no solo en la histología
Toni Martínez
Valencia
Las últimas novedades terapéuticas y tecnológicas sobre la infertilidad están centradas en lograr el mejor embrión posible. Como explica, el doctor Antonio Requena, del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), “si tienes un buen embrión, tienes buenas posibilidades de tener éxito, por lo cual es importante que durante el periodo que lo tenemos en el laboratorio podamos conseguir sacarle el máximo rendimiento y que esté lo mejor cuidado posible, para así poder seleccionar cuál es el que tiene la mayor posibilidad de dar un embarazo”. En este sentido, apunta que el objetivo sigue siendo “poner solo un embrión en el útero y eliminar los embarazos múltiples que para nosotros es casi una complicación”.
Esta aspiración, para el doctor Antonio Pellicer, “pasa por mejorar la viabilidad embrionaria mediante métodos no invasivos como pueden ser aquellos basados en la genómica, que nos ayuden a mejorar la calidad del embrión”. Para él la tendencia “va a ser diagnosticar al embrión viéndolo durante todo su desarrollo para, de alguna manera, saber cómo está respirando o qué metabolitos consume, y con toda la información hacernos una idea de su calidad”.
Esta búsqueda del embrión con más posibilidades se relaciona con las nuevas técnicas de reproducción que apuntan al campo de la medicina regenerativa. “Sabemos de la potencialidad de las células madre que proceden del embrión”, apunta Requena, “y ahora hay que trabajar en su no destrucción para que, simplemente cogiendo una sola célula de ese embrión, de esa blastómera que tiene una gran potencialidad, conseguir una línea de células madre”. El experto anunció que se están obteniendo buenos resultados en ese sentido, "algo que en un futuro será interesante porque en aquellos casos donde haya que generar un embrión por un ciclo de fecundación in vitro, el recién nacido vivo podrá tener el propio archivo de células madre por si en un futuro lo pudiera utilizar”.
Congreso del IVI
Estos fueron algunos de los aspectos que se trataron durante el IV Congreso Internacional IVI donde participaron un millar de profesionales de la reproducción asistida. En el encuentro también se habló de la necesidad de analizar la calidad del endometrio mediante métodos de diagnóstico de la viabilidad endometrial. El IVI ya descubrió los 25 genes que están implicados en la implantación, gracias a lo cual se ha logrado crear un kit diagnóstico que ya se está utilizando para diagnosticar los posibles problemas endometriales que pueden surgir.
Por otro lado, el doctor Pellicer presentó los datos que se derivan del análisis de más de 20.000 ciclos realizados en el IVI de Valencia entre el año 1998 y el 2010. "Analizando las posibilidades de embarazo real de las mujeres sometidas a una fecundación in vitro, vimos que el 92 por ciento de las parejas pueden tener un niño y esta cifra llega hasta el 98 por ciento cuando se someten a una ovodonación", señala. Aunque el análisis también puso de manifiesto que el mayor porcentaje (el 70 por ciento) de esa efectividad se daba cuando se transfería un máximo de 10 embriones (4 ó 5 intentos como máximo), lo que para el experto "demuestra que quien no se ha quedado embarazada tras esas transferencias lo tiene mucho más complicado".
El encuentro también sirvió para conocer los últimos descubrimientos respecto a la fecundidad en mujeres mayores de 40 años. Para el doctor García Velasco ha quedado claro que "el empleo del diagnóstico genético preimplantacional (DGP) puede multiplicar hasta por dos el éxito reproductivo en mujeres mayores de 40 años y con un mínimo de seis ovocitos de buena calidad".
