El tratamiento más empleado para combatir la rinosinusitis crónica con pólipos nasales son los corticoides intranasales. Pero no todos los pacientes consiguen la mejoría necesaria. En estos casos, hay que recurrir a la cirugía para eliminar los pólipos, pero, igualmente, los pacientes tendrán que seguir tomando corticoides nasales porque la cirugía no es un tratamiento que sea curativo.
Ahora, un estudio de fase 2 en el cual ha participado Joaquim Mullol, director de la Unidad de Rinología y Clínica del Olfato del Servicio de Otorrinolaringologia del Hospital Clínic de Barcelona, indica que dupilumab, un anticuerpo monocolonal en desarrollo por Sanofi, podría ser eficaz en el tratamiento de esta patología. En el estudio en que ha participado Mullol y que ha sido publicado en la revista JAMA, se incluyeron 60 pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales. La mitad de los pacientes recibieron corticoides en spray intranasal y la otra mitad recibieron corticoides en spray intranasal más dupilumab de forma subcutánea. “La idea era buscar el efecto de sumar este anticuerpo monoclonal al tratamiento estándar”, explica Mullol.
El principal hallazgo de la investigación es que “el fármaco mejora de manera extraordinaria la medida de los pólipos, la calidad de vida de los pacientes y el control del asma”, comenta Mullol. Hay que destacar que la medida de los pólipos de los pacientes que se incluyeron en el estudio tenía que ser como mínimo de 5 (en una escalera que va de 0 a 8). Mullol indica que dupilumab consigue reducir la medida de los pólipos dos puntos. Otra de las conclusiones es que, como explica este experto, “el fármaco mejora uno de los síntomas más complicados de tratar, que es el olfato, puesto que este es muy resistente a los corticoides. La mejora es muy grande en este sentido”. Además, dice Mullol, mejorar el olfato es un signo de que la enfermedad está bien controlada.
