El Registro Español de Síndromes Mielodisplásicos (SMD) alcanzó el pasado mes de octubre la cifra de 12.199 pacientes. Se trata del mayor registro de este tipo en todo el mundo. Y, como explica, María Díez Campelo, miembro del Grupo Español de Síndromes Mielodisplásicos (Gesmd), de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), “es una herramienta muy útil para realizar diferentes tipos de estudios”.
En este sentido, Díez señala que contar con un registro tan extenso permite analizar datos muy diferentes y de casos poco frecuentes, un factor muy relevante en una patología tan heterogénea, que presenta tantos subtipos. Además, esta experta destaca que el registro se creó en el año 2005, “por lo que se puede realizar un seguimiento muy prolongado de los pacientes”.
Actualmente, en el marco de este registro se está llevando a cabo un estudio retrospectivo en pacientes con SMD de bajo riesgo que presentan una supervivencia conservada pero en los cuales existe el riesgo de que la enfermedad se torne más agresiva. Díez explica que ya cuentan con 900 pacientes que han recibido tratamiento con eritropoyetina o transfusiones. “Estamos analizando el papel de la eritropoyetina en estos pacientes, ya que es la primera línea de tratamiento cuando además hay riesgo de anemia. Y también queremos estudiar qué factores influyen en la respuesta a este tratamiento”, comenta Díez.
Otro de los trabajos en marcha es un estudio prospectivo sobre el tratamiento precoz con lenalidomida en pacientes con SMD de bajo riesgo con anemia pero que aún no necesitan transfusión. “El objetivo es saber si este tratamiento retrasa el tiempo hasta la dependencia transfusional y mejora la supervivencia”, comenta Díez.
El hecho de esta patología sea tan heterogénea obliga a ser muy preciso para “realizar el diagnóstico correcto”, señala esta experta. Además, “es fundamental hacer una buena estratificación pronóstica”, añade. Con un buen diagnóstico y una adecuada estratificación pronóstica, “el algoritmo de tratamiento no es complicado”, señala Díez. En todo caso, hay que tener en cuenta que suelen ser pacientes de edad avanzada, por lo que “muchas veces la anemia se atribuye a la edad, y cuando se quiere tratar ya están en situación de dependencia transfusional”, comenta.
Novedades en guías
En cuanto a novedades en las ‘Guías Españolas de Diagnóstico y Tratamiento de los Síndromes Mielodisplásicos y la Leucemia Mielomonocítica Crónica’, Díez señala que guías publicadas en 2012. No se trata, por tanto, de unas nuevas, “sino de una actualización de las mismas, con novedades fundamentalmente en el apartado de los tratamientos”. Es el caso de la lenalidomida, aprobada en España en el año 2014 para tratar los SMD de riesgo bajo o medio y deleción 5q. “Está previsto que la actualización se publique este año”, señala Díez.
