Presupuestos/ La profesión confía en que la ministra de Sanidad cumpla con su compromiso de evitar nuevos ajustes en el sector
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Un informe sugiere que aumentar la jornada y el rendimiento de los sanitarios podría ahorrar al SNS más de 3.100 millones de euros al año
CESM defiende que el debate sobre la sostenibilidad no debe ser solo económico o de RR.HH., sino también sobre la calidad asistencial
E.M.C.
Madrid
En los albores de la tramitación de los Presupuestos Generales del Estado para 2011, cuyo anteproyecto de ley fue presentado por Elena Salgado al Consejo de Ministros del pasado viernes, las organizaciones profesionales aguardan con inquietud que la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, cumpla su compromiso de velar por que no existan nuevos recortes en el sector sanitario. Por el momento, la ministra de Economía, Elena Salgado, ha confirmado que los presupuestos contendrán un recorte del gasto próximo al 8 por ciento, mientras que en el caso de los ministerios el descenso será del 15 por ciento.
Ante la posibilidad de nuevos ajustes, el secretario general de CESM y portavoz del Foro de la Profesión Médica, Patricio Martínez, traslada a GM la incertidumbre del colectivo e insiste en que no hay margen para nuevos recortes. Además, desde el sindicato se contempla con temor la posibilidad de que el apoyo del PNV a la propuesta del Gobierno tenga como contrapartida la ruptura de la caja común de la Seguridad Social que reclaman los nacionalistas. Un supuesto que, llegado el caso, “supondría una situación gravísima” y que habría que denunciar, en palabras Martínez.
Mientras se perfilan los presupuestos del Estado y las comunidades autónomas plantean sus propios números, la preocupación por la sostenibilidad del SNS ha vuelto a situar la productividad de los profesionales en el punto de mira.
Un informe de Antares Consulting que contempla medidas a corto, medio y largo plazo para garantizar la solvencia de la sanidad española, subraya la necesidad de mejorar el rendimiento y la productividad de los sanitarios aumentando tanto el número de horas trabajadas como la eficiencia. El documento propone una recuperación de 240 horas por trabajador especializado, lo que permitiría contar con la disponibilidad de un 11,4 por ciento más de plantilla para realizar la misma actividad. La medida se traduciría en un aumento progresivo de la jornada anual en una media de 2 horas semanales (un 5,7 por ciento más que en la actualidad), con el fin de situarse en 1.680 horas anuales, y un incremento del rendimiento de las horas trabajadas en la misma línea, un 5,7 por ciento. Según sus autores, ambas medidas supondrían, en términos económicos, más de 3.100 millones de euros anuales, un 11,4 por ciento de la masa salarial del sistema sanitario.
La propuesta de la consultora parte de la inexistencia de cifras o estudios sobre la productividad en el sector sanitario, aunque recopila una serie de datos que sustentan su aportación. Entre otros, una tasa de absentismo laboral en el sector sanitario público muy por encima de la media española (un 5,3 por ciento en 2009) que oscila entre el 9 y el 12 por ciento.
En la misma línea, el documento matiza que las horas de actividad asistencial directa se sitúan entre el 50 y el 57 por ciento del total, y el rendimiento de las mismas rondaría el 60 por ciento. Sin contar con la gran diferencia en rendimientos entre los centros e incluso entre los servicios que los integran, con variaciones, según el informe, de hasta el 50 y el 80 por ciento.
Junto al aumento de la jornada, el informe propone crear mecanismos de flexibilidad del tiempo trabajado, facilitar la movilidad de profesionales entre unidades y aumentar el control sobre las bajas por incapacidad temporal.
En el ámbito de la política de recursos humanos, la transformación, según Antares Consulting, pasaría por generalizar los sistemas de retribución ligados al desempeño, aprovechar al máximo las competencias de todas las profesiones sanitarias, rediseñar los procesos asistenciales y recoger los frutos de la introducción de las tecnologías de la información.
Desde el sindicato CESM se rechaza de pleno la propuesta. “Pocos profesionales tienen más productividad que un médico que atiende 80 pacientes al día”, insiste Martínez. En un momento en el que el Gobierno británico plantea reabrir el debate sobre las 60 horas semanas en el seno de la UE, el secretario general de CESM insiste en que “no toca” hablar de estas cuestiones, tras el recorte de salarios a los profesionales y ante un pacto por la Sanidad “cada día más adormilado”. El portavoz insiste en que el absentismo entre los facultativos tiene una tasa menor que en otros profesionales y reclama una definición del término “productividad” en el ámbito médico. “¿Es poco productivo el neurocirujano que pasa siete horas el el quirófano porque su intervención es larga? ¿Qué es rendimiento, 80 consultas con calidad o 120 sin ella?”. Frente al debate por la sostenibilidad en términos económicos y de recursos humanos, Martínez insiste en el de la sostenibilidad de la calidad asistencial, que quedaría en entredicho con este tipo de medidas.
