Actualmente, el SNS tendría que contratar a 211 oncólogos a tiempo completo para alcanzar los 1.352 en equivalente a tiempo completo (ETC) que, según cálculos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), serían necesarios para que el ratio de estos profesionales en España fuese óptimo. Y es que en España hay actualmente 1.216 oncólogos trabajando en el SNS, pero el ETC es de 1.141 y, según la SEOM, para que la atención al paciente sea la mejor posible, cada profesional debería atender 158 nuevos casos anuales —un dato que está dentro de los parámetros internacionales—, teniendo en cuenta el tiempo medio de dedicación recomendable.
Así se desprende del estudio de la SEOM ‘Plan de futuro de la Oncología Médica’, coordinado por Fernando Rivera, miembro de la junta directiva de esta sociedad y jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.
Pilar Garrido, presidenta de la SEOM, apuntó a la necesidad de reflexionar “sobre el presente y el futuro” del cáncer, teniendo en cuenta que en los años venideros habrá más pacientes y su vida será cada vez más larga. De ahí, la necesidad de conocer cuántos especialistas harán falta para cubrir las necesidades de estas personas de manera adecuada.
En este sentido, Rivera explicó que el manejo de estos pacientes es también cada vez más complicado, por lo que se hace necesario analizar el presente y preveer el futuro para poder dar respuesta a todos los cambios que vayan surgiendo.
Tendencia
Si se continúa con la tendencia actual en cuanto al incremento del número de contrataciones, que crece anualmente un 2,3 por ciento, en el año 2035, la diferencia entre el número de oncólogos que atienden a pacientes y las necesidades de los mismos que tiene el sistema, teniendo en cuenta el incremento de pacientes previsto, se habrá atenuado, pero todavía faltarán 114 oncólogos ETC (ver gráfica), por lo que la propuesta de la SEOM, teniendo en cuenta que el sistema no puede asumir el gasto que suponen 211 nuevos contratos este año, es que se incremente el aumento anual de contratos a oncólogos un 0,2 por ciento, es decir, que sea del 2,5, lo que, según sus cálculos, ocasionaría que en 2035 las necesidades de estos profesionales estuviesen equiparadas con el número de oncólogos que se encontrarían trabajando en el SNS: 1.881 ETC.
En cuanto a las plazas de médico interno residente (MIR) en esta especialidad, durante los siete últimos años están estancadas en 110 o 115 anuales y, teniendo en cuenta los facultativos que se jubilan y los que está previsto que tengan la especialidad terminada, en 2035 habría 2.480 oncólogos ETC disponibles, que serían suficientes para cubrir las previsiones de incremento de profesionales.
Eso sí, para Rivera el “pequeño colchón” de oncólogos que estarán formados para ese momento sin ser contratados por el SNS es algo positivo porque es posible que las previsiones “se disparen” en cuanto a número de casos y, por consiguiente, sería necesario contar con un número mayor de profesionales.
Asimismo, desde la SEOM instan a las distintas comunidades a analizar en qué situación se encuentran actualmente y determinar cuál es su déficit de oncólogos para comenzar a solucionar el problema.
Atomización
El jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla también abogó por, siguiendo la tendencia de Estados Unidos, coordinar o concentrar servicios de oncología, ya que, a su juicio, “la atomización es una muy mala cosa” porque hace falta contar con un número significativo de casos para poder dar una buena atención.
Desde la SEOM también elaboraron una encuesta entre un porcentaje estadísticamente significativo de los oncólogos españoles bajo el título ‘Tendencias y necesidades de futuro’.
Para Rivera, la conclusión “que destaca” sobre las demás es que “hace mucha falta tener indicadores de calidad y valor”. Y es que el 75,9 por ciento de los encuestados considera que la principal necesidad no cubierta en cuanto a investigación en oncología son los registros y bases de datos y los indicadores específicos de calidad y valor de la asistencia. Asimismo, solo el 10,9 por ciento de los que fueron preguntados indica haber participado en estudios sobre resultados en salud.
Los oncólogos también apuntaron a la necesidad de potenciar un nuevo perfil del oncólogo médico a través de la adquisición de nuevas competencias sobre biomarcadores, medicina personalizada y trabajo en equipos multidisciplinares. Además, los propios profesionales ya están cambiando, algo que está desembocando en una mejora de la asistencia gracias a una coordinación mayor y la superespecialización de los facultativos.
Por otro lado, mostraron su preocupación por las posibles inequidades que pueda haber en el sistema y solicitaron que se garantice el acceso universal a las nuevas terapias, así como que se mejore la coordinación con primaria.
Como áreas de investigación prioritarias, consideran los encuestados la identificación de biomarcadores y estrategias de medicina personalizada o de precisión en detección precoz y en fases tempranas de la enfermedad.
Adecuar las plantillas de oncología médica a las nuevas necesidades.
Desarrollar planes específicos de atención a nuevos perfiles y a sus necesidades.
Garantizar la equidad y el acceso a asistencia de calidad.
Garantizar la realización del diagnóstico lo más precozmente posible.
Avanzar hacia una asistencia más precisa e integral del cáncer.
