CONGRESO DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE CARDIOLOGÍA (ESC) 2011
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La Sociedad Europea de Cardiología espera que estén listos y en marcha en 2012
Están programados registros generales, centinelas, especiales y preventivos
José García
Enviado Especial a París
La Sociedad Europea de Cardiología (ESC) ha decidido dar un mayor impulso y soporte a uno de sus proyectos estrella, el EurObservational, un ambicioso programa de registros europeos, lanzado en 2009, que ayudará a un mejor entendimiento de la práctica médica en función de los datos recogidos. “Los registros deben estar resueltos y en marcha en 2012”, ha destacado el responsable del Comité de Supervisión del proyecto, el profesor Luigi Tavazzi, durante el Congreso de la ESC de 2011, que acaba de celebrarse en París con más de 400 sesiones científicas y la asistencia de más de 32.000 especialistas. Tavazzi confía en que los datos sean fieles y representativos de la práctica clínica en Europa.
Durante la conferencia inaugural, ya el presidente de la ESC, Michel Komajda, señaló que 2011 ha sido el año de los registros. “Son de suma importancia para la Cardiología, ayudarán a mejorar el entendimiento de la práctica clínica y las variaciones geográficas existentes entre los países miembro en cuanto a incidencia, prevalencia, métodos diagnósticos y tratamientos de las enfermedades cardiovasculares”. Además, por vez primera, el Congreso de la ESC incorporó dos sesiones adicionales al programa donde se presentaron una docena de estudios.
El programa, que pretende coordinar los registros cardiovasculares que se están haciendo en Europa, está compuesto de cuatro tipo de registros: generales, centinelas, especiales y preventivos, explica la cardióloga española del Hospital Puerta de Hierro, Ángeles Alonso, uno de los cuatro miembros del comité de supervisión del EurObservational.
Según señala, los registros generales se han diseñado para evaluar el manejo de las enfermedades cardiovasculares de mayor impacto en cuanto a incidencia, como la insuficiencia cardíaca, la fibrilación auricular o la cardiopatía isquémica. Los dos últimos están en preparación, y el piloto sobre insufiencia cardíaca ya se ha completado, y ahora se realizará el general. “La aceptación ha sido tan buena —apunta Alonso— que en junio se lanzó el registro general, que es mucho más ambicioso, con una duración de un año y con más centros y países participantes”. Del piloto, Alonso destacó la enorme participación de España, la calidad de los datos y la no pérdida de pacientes en el seguimiento.
En cuanto a los registros centinela, se han diseñado para obtener datos de procedimiento nuevos, como la ablación en fibrilación auricular o la implantación de válvula cardíaca por vía percutánea. Los registros especiales, por su parte, se han planteado para obtener datos europeos de enfermedades poco prevalentes, como la cardiopatía posparto o cardiomiopatías.. Y el preventivo, para evaluar la epidemiología de los factores de riesgo cardiovasculares y las medidas preventivas. Incluirá a partir de 2012 el EuroAspire IV.
Aldo Maggioni, del centro de estudios ANMCO, presentó en París los resultados del estudio piloto para el registro general de insuficiencia cardíaca, un estudio prospectivo con más de cinco mil pacientes de 136 centros en 12 países europeos. Los resultados muestran que, mientras mejora la tasa de mortalidad del siete por ciento después de un año de seguimiento en insuficiencia cardíaca crónica, los objetivos para insuficiencia cardíaca aguda son desfavorables, con una tasa de mortalidad del 17 por ciento. El estudio también muestra que los tratamientos para insuficiencia cardíaca crónica recomendados en las guías no sólo fueron prescritos de forma apropiada sino que se mantuvieron durante todo el periodo de seguimiento. Sin embargo, aquellos admitidos para insuficiencia cardíaca aguda son todavía tratados de forma más “anecdótica”.
La participación de España en estos registros está siendo destacable. Además del piloto en insuficiencia cardíaca, la presencia es notable en el de fibrilación auricular y embarazo en enfermedad cardíaca, apunta Alonso. Un total de 1.300 mujeres de 28 países y 60 centros participarán en este último, avanzó la profesora Jolien Ross-Hesselink, que destacó que un 26 por ciento de las mujeres han sido hospitalizadas por motivos cardíacos durante su embarazo, y la tasa de cesáareas se disparó al 40 por ciento. Además, la tasa de mortalidad es cien veces mayor que entre la población general y la mortalidad del feto es al menos diez veces mayor, concluyó.
