Un estudio recientemente publicado en la revista The Lancet Oncology muestra que nab-paclitaxel (Abraxane, de Celgene) incrementa de forma notable la tasa de pacientes que logran una desaparición completa de los tumores de mama y de la axila en cáncer de mama. En el estudio, de fase 3, participaron 1.206 pacientes que se dividieron en dos grupos. Un grupo recibió nab-paclitaxel intravenoso durante doce semanas y el otro grupo recibió paclitaxel (Taxol, de Bristol-Myers) intravenoso durante el mismo tiempo. Todas las pacientes recibieron posteriormente epirubicina/ciclofosfamida.
El resultado más relevante del trabajo es que el 38 por ciento de las pacientes del grupo de nab-paclitaxel lograron una respuesta patológica completa (95 por ciento CI: 35-42) mientras que en el segundo grupo esta tasa se quedó en el 29 por ciento (95 por ciento CI: 25-33).
Como explica Miguel Martín, jefe de servicio de Oncología Médica del Hospital Gregorio Marañón, “éste es el primer estudio que demuestra este beneficio mayor por parte de nab-paclitaxel”. Otro dato importante de la investigación, como señala este experto, es que la tasa de respuesta patológica completa en los casos de cáncer triple negativo fue del 48 por ciento en el grupo de nab-paclitaxel frente a una tasa del 26 por ciento con paclitaxel. A pesar de estos buenos resultados, Martín señala que “ahora es necesario averiguar cuáles son los mejores compañeros de nab-paclitaxel, así que es imprescindible que se inicien estudios combinando este fármaco con carboplatino”. Martín explica que hay un estudio que ha probado esta combinación sin antraciclinas y que ha mostrado “una tasa de respuestas patológicas completas por encima del 45 por ciento, aunque era un estudio fase 2”. Este experto comenta que nab-paclitaxel se disuelve en pequeñas moléculas del tamaño de la albumina, que son las portadoras del fármaco, “por lo que no se forman en la sangre las burbujas típicas del paclitaxel. Así que la farmacocinética de nab-paclitaxel es más regular”.
