l Semes pide al ministerio que agilice al máximo el proceso sin poner la crisis como “excusa” ni ceder a presiones “corporativistas”
l Busca cree que establecer estancias máximas de cinco horas para los pacientes de estos servicios cambiaría realmente su funcionamiento
MÓNICA RASPAL
Madrid
Han pasado cinco años desde que el Congreso de los Diputados aprobó por unanimidad la creación de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, sin que los compromisos reiterados por los diferentes titulares del Ministerio de Sanidad hayan pasado de las palabras a los hechos.
Ligada al desarrollo de la reforma de la troncalidad —según acordó la Comisión de Recursos Humanos en 2008—, el director general de Ordenación Profesional, Cohesión del SNS y Alta Inspección, Francisco Valero, aseguró durante un encuentro organizado por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) que el nuevo mapa de formación especializada —con Urgencias como troncal— verá la luz durante el primer semestre de este año, como también anunció la ministra, Leire Pajín, en su comparecencia en el Senado.
Sin embargo, escarmentado de tanta promesa en vano, el ex presidente de Semes Luis Jiménez Murillo pidió que se acelere al máximo el proceso para que los próximos residentes ya sean troncales y una de las ramas sea esta especialidad, pues, tras un largo periodo de “peregrinaje” para conseguirla, la Administración ya no puede ampararse en “excusas” como la crisis ni ceder a las “presiones corporativas” de otras sociedades científicas.
En juego está, según esta sociedad, la seguridad del paciente, la formación y competencia de los profesionales y también la calidad y el coste-eficiencia del sistema, concepto este último especialmente “clave” en el momento actual de recesión económica. Así lo corroboró Julián Mozota, secretario de Acreditación, Calidad y Gestión Clínica de Semes, destacando que el coste de no contar con una acreditación profesional adecuada es lo que genera efectos adversos y ésta sólo llegará a través de la especialización, pues una de las debilidades de estos servicios es que hay muy pocos acreditados y que ven la calidad como algo ajeno al día a día.
Sin embargo, sí cuentan con experiencia en acreditación gracias a un sistema implantado y desarrollado por Semes que no todas las especialidades tienen. “Dependemos de la Administración para evolucionar y sus representantes temen en ocasiones un aumento del gasto, a lo que se suman los intereses partidistas de otras entidades”, agregó. Por su parte, Ervigio Corral, subdirector del Servicio de Emergencias (Samur) de Madrid, explicó que los médicos que llegan a su servicio no tienen la formación adecuada, sino déficits en aspectos relacionados con el conocimiento transversal, el ámbito asistencial y las habilidades técnicas, con lo que su puesta al día —tardan unos dos años hasta alcanzar el nivel adecuado— recae en sus compañeros, con el consiguiente impacto en las tasas de mortalidad, un ejemplo más que pone de manifiesto la necesidad de formación específica de más duración y calidad que los másteres existentes, según Corral.
Aunque ésta redundará en una mejor respuesta de estas áreas, Pablo Busca, jefe del servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Donostia y presidente de Semes-País Vasco, considera que hay problemas crónicos que la especialidad no va a resolver y que están relacionados con la incapacidad para ofertar camas en Urgencias y la organización de los procesos. En su opinión, lo que no se mide no se controla y es difícil de manejar, por lo que propuso establecer estancias máximas de cinco horas para los pacientes, algo que realmente cambiaría su funcionamiento.
Algunos servicios como el del Hospital Clínic de Barcelona sí han emprendido su reestructuración con reformas en clave territorial, según expuso su jefe de servicio y presidente de Semes-Cataluña, Miquel Sánchez, clasificando las urgencias según niveles en lugar de áreas, lo que ha creado un entorno más “colaborador, equitativo, seguro y eficaz”, pues se pueden destinar más recursos a las urgencias de más nivel y viceversa, aunque para Busca no existen soluciones únicas, sino que cada centro debe buscar la suya.
