La inmunoterapia es uno de los campos de investigación más prometedores en cáncer. Por ese motivo, uno de los principales objetivos del Grupo Español de Mieloma (GEM), de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), es potenciar las investigaciones en este ámbito. En este sentido, Adrián Alegre, miembro del GEM, destaca que el citado grupo forma parte de ensayos multicéntricos en los que participan casi 60 centros y más de 400 pacientes. En estos ensayos, se estudian fármacos biológicos “tanto en pacientes jóvenes como mayores para probar su eficacia como terapia de mantenimiento”, señala Alegre.
Este experto comenta que los estudios con fármacos inmunoterapéuticos están arrojando tal profundidad de respuesta que “uno de los propósitos es evaluar qué sucede cuando se llega a la remisión completa, es decir, la enfermedad mínima residual”. Debido a la precisión de las nuevas técnicas moleculares y de citometría multiparamétrica, se puede analizar con fiabilidad “si se produce una cura operacional”.
Asimismo, Alegre comenta que “desde nuestro grupo creemos que la mayor profundidad en la respuesta se correlaciona con más supervivencia y un control prolongado de la enfermedad”.
Tres fármacos recién aprobados
Alegre también destaca que en los últimos años se han producido importantes novedades en el tratamiento de esta patología. Se trata de tres fármacos de segunda generación. para mieloma múltiple en recaída o refractario. “Son ixazomib, elotuzumab y daratumumab, que permiten rescatar a pacientes que no tenían otra opción terapéutica y, de este modo, se prolonga la supervivencia entre 20 y 30 meses y, en algunos casos, se logra un control prolongado de la enfermedad”, comenta.
Aumento de la supervivencia
Gracias a la aparición de estos fármacos y también de los inmunomoduladores, como la lenalidomida, y los inhibidores de la bomba de protones, como bortezomib, “en la última década se ha triplicado la supervivencia en estos pacientes, aunque el trasplante autólogo en menores de 65 años sigue siendo esencial”, comenta este experto.
De todos modos, se está investigando si con los nuevos fármacos se puede evitar este tipo de trasplante, lo que evitaría complicaciones y la hospitalización de los pacientes. “Pero los resultados preliminares dicen que no es así, que el trasplante autólogo será necesario”, comenta Alegre.
