En lo que respecta al cáncer colorrectal metastásico (CCM) este año no ha habido estudios que supongan cambios en la práctica clínica pero sí ha habido progresos en áreas como las señales tumorales, la secuenciación de tratamientos o la inmunoterapia, si bien es cierto que en este ámbito aún queda mucho por explorar con los nuevos tratamientos. Desde esta perspectiva, Julian Taieb, del Servicio de Hepato-gastroenterología y oncología digestiva del Hospital Europeo Georges Pompidou, destacó un ensayo, derivado del Calgb, que corrobora que el cáncer de colon del lado derecho es diferente al del lado izquierdo.
Así se ha visto que en el lado derecho los tumores tienen peor pronóstico y parecen responder peor a los anti-EGFR, sin embargo, en el lado izquierdo estos funcionan y tienen un mejor pronóstico.
Ante estas interpretaciones surgen dudas. Así Alfredo Carrato, jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Ramón y Cajal, se plantea si con estos datos se están estructurando adecuadamente los ensayos clínicos y señala que es necesario reanalizar los resultados disponibles hasta el momento.
Por su parte Taieb subrayó que, a su juicio, estos datos no deben cambiar la práctica clínica, ya que la determinación de la biología del tumor es el factor más importante —y no la localización del mismo— a la hora de determinar qué tratamiento se debe utilizar.
“El beneficio del tratamiento con bevacizumab en pacientes con tumores en el lado derecho no está aún claro, ya que no se mostró un efecto positivo cuando se añadía el fármaco a la quimioterapia en estos tumores”, apostilló Taieb.
