La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una de las principales causas de mortalidad en España, afectando a aproximadamente 3 millones de personas. A pesar de su alta prevalencia, un 74,7% de los casos aún no están diagnosticados, lo que dificulta su manejo adecuado y contribuye al incremento de los costes sanitarios. En este contexto, el estudio PROMETHEUS evalúa el impacto de una mayor adopción de la triple terapia en un único dispositivo (SITT, por sus siglas en inglés) en la reducción de exacerbaciones, mortalidad y costes médicos asociados a la enfermedad.
Un 74,7% de los casos aún no están diagnosticados, lo que dificulta su manejo adecuado y contribuye al incremento de los costes sanitarios
El estudio PROMETHEUS en España ha desarrollado un modelo de simulación a 10 años con dos escenarios principales: el escenario «status quo», en el cual se mantienen los patrones actuales de tratamiento, y el escenario «SITT aumentado», que contempla una adopción más amplia de la triple terapia en un único dispositivo conforme a las guías clínicas internacionales GOLD. El objetivo principal fue evaluar cómo una mayor adopción de SITT podría influir en la progresión de la EPOC y sus costos asociados.
Reducción de exacerbaciones y mortalidad
Los hallazgos del estudio indican que la implementación más amplia de SITT podría extender la esperanza de vida en 1,2 años por paciente, beneficiando principalmente a los menores de 70 años. Además, se proyecta que el uso extendido de SITT podría evitar hasta 51.000 muertes en la próxima década, lo que representa una reducción del 14,6% en la mortalidad por EPOC.
El uso extendido de SITT podría evitar hasta 51.000 muertes en la próxima década, lo que representa una reducción del 14,6% en la mortalidad por EPOC
Estos resultados refuerzan la evidencia obtenida en estudios previos como ETHOS e IMPACT, que han señalado la efectividad de la triple terapia en la reducción de exacerbaciones y en la mejora de la función pulmonar y calidad de vida de los pacientes con EPOC. La Doctora Marta Marín Oto, neumóloga del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza y una de las autoras del estudio, destacó que «cuando está indicada, la triple terapia en un único dispositivo no solo reduce significativamente las exacerbaciones, sino que también produce mejoras significativas en la función pulmonar y calidad de vida del paciente».
Impacto económico
La EPOC representa un desafío económico significativo para el Sistema Nacional de Salud (SNS), con un coste anual estimado de 3.000 millones de euros, incluyendo gastos directos e indirectos derivados principalmente del manejo incorrecto de la enfermedad. El estudio PROMETHEUS concluye que la adopción extendida de SITT podría generar un ahorro de 384 millones de euros en costes médicos totales en la próxima década, lo que equivale a un 13% del gasto anual asociado a la enfermedad en el SNS.
«PROMETHEUS supone un gran hito al demostrar que el uso razonado de fármacos impacta positivamente en la salud de los pacientes y reduce significativamente la carga económica para el sistema sanitario»
Jorge Mestre-Ferrándiz, profesor asociado en la Universidad Carlos III de Madrid
Según Jorge Mestre-Ferrándiz, profesor asociado en la Universidad Carlos III de Madrid y coautor del estudio, «PROMETHEUS supone un gran hito al demostrar que el uso razonado de fármacos impacta positivamente en la salud de los pacientes y, al mismo tiempo, reduce significativamente la carga económica para el sistema sanitario».
Adherencia terapéutica
Uno de los principales problemas en el manejo de la EPOC es la baja adherencia al tratamiento, lo que incrementa el riesgo de exacerbaciones y hospitalizaciones. La implementación de la triple terapia en un único dispositivo podría mejorar la adherencia, al simplificar el régimen terapéutico de los pacientes y facilitar la técnica inhalatoria.
«Los beneficios y la efectividad de la triple terapia en un único dispositivo para reducir las exacerbaciones y la mortalidad en pacientes con EPOC refuerzan nuestro compromiso con la innovación«
Ana Pérez, directora Médica y de Asuntos Regulatorios de AstraZeneca España
La directora Médica y de Asuntos Regulatorios de AstraZeneca España, Ana Pérez, expresó su entusiasmo con los resultados del estudio, subrayando que «los beneficios y la efectividad de la triple terapia en un único dispositivo para reducir las exacerbaciones y la mortalidad en pacientes con EPOC refuerzan nuestro compromiso con la innovación en enfermedades respiratorias y la mejora de la calidad de vida de los pacientes».
Perspectivas de futuro
El estudio PROMETHEUS proporciona una base sólida para reconsiderar el abordaje terapéutico de la EPOC en España. Sus resultados sugieren que una mayor implementación de la triple terapia en un único dispositivo no solo mejora los resultados clínicos de los pacientes, sino que también tiene un impacto positivo en la sostenibilidad del sistema sanitario.
El estudio subraya la importancia de continuar promoviendo la investigación en estrategias terapéuticas que permitan optimizar el manejo de la EPOC
Además de los beneficios clínicos y económicos, el estudio subraya la importancia de continuar promoviendo la investigación en estrategias terapéuticas que permitan optimizar el manejo de la EPOC. La evidencia generada respalda la necesidad de una actualización en las guías de tratamiento y una mayor concienciación entre los profesionales sanitarios sobre la importancia de la adherencia terapéutica en el control de esta enfermedad crónica.
En definitiva, el estudio PROMETHEUS destaca que la innovación en el tratamiento de la EPOC mediante la triple terapia en un único dispositivo representa una oportunidad para mejorar la vida de los pacientes y aliviar la carga económica en el sistema de salud. La adopción de estrategias basadas en evidencia y en guías clínicas internacionales será clave para maximizar los beneficios tanto para los pacientes como para el SNS en los próximos años.
