España se enfrenta a un aumento en los casos de cáncer de riñón, una enfermedad que actualmente ocupa el octavo lugar en prevalencia, y se estima que en 2025 se diagnosticarán alrededor de 9.774 casos nuevos. Este cáncer, que representa aproximadamente el 3% de todos los tumores, afecta en mayor medida a los hombres, siendo aproximadamente dos veces más frecuente en ellos que en las mujeres. La edad media de diagnóstico se sitúa alrededor de los 64 años, lo que indica que la enfermedad afecta predominantemente a adultos mayores.
El carcinoma de células renales (CCR) es el tipo más común de cáncer renal, representando cerca del 80% de los casos. En este contexto, los avances en los tratamientos en las últimas décadas han sido significativos. Hace tan solo 15 años, los pacientes con CCR avanzado tratados con cirugía aislada o interferón apenas alcanzaban medianas de supervivencia de 5 a 7 meses. Hoy, gracias a la secuenciación terapéutica con fármacos dirigidos e inmunoterapia, la supervivencia media ha superado los 40 meses, lo que representa un progreso notable en la lucha contra esta enfermedad.
Una de las terapias más destacadas es el pembrolizumab, un anticuerpo monoclonal anti-PD1, que ha consolidado su beneficio en la supervivencia global en el contexto adyuvante. Este tratamiento se ha mostrado particularmente eficaz en pacientes con riesgo intermedio/alto de recaída tras nefrectomía, convirtiéndose en una estrategia clave para mejorar los resultados en pacientes con cáncer de riñón de alto riesgo.
La detección precoz del cáncer renal ha mejorado gracias a los estudios de imagen realizados por otros motivos en pacientes asintomáticos. Esta modalidad de diagnóstico incidental ha permitido una identificación más temprana de la enfermedad, lo que se traduce en un pronóstico más favorable para los pacientes. Sin embargo, a pesar de estos avances, la prevalencia sigue siendo elevada. De hecho, se estima que los fallecimientos por cáncer de riñón ocurridos en 2023 fueron 2.245.
El abordaje terapéutico del carcinoma de células renales continúa evolucionando. Los tratamientos antiangiogénicos e inmunoterapia son pilares fundamentales en la lucha contra el cáncer renal avanzado, y se están evaluando nuevas estrategias terapéuticas en ensayos clínicos. A pesar de los avances, la identificación de biomarcadores predictivos sigue siendo un desafío importante, y se requiere continuar investigando para lograr una personalización más efectiva del tratamiento y mejorar aún más los resultados en los pacientes con cáncer de riñón.
