Tradicionalmente, la nutrición se ha percibido como una herramienta de apoyo para la prevención de enfermedades o como un complemento para paliar efectos secundarios. Sin embargo, el ensayo clínico LUMINOVA, que acaba de arrancar en el Hospital 12 de Octubre, se propone cambiar este paradigma para convertir la alimentación en una intervención activa capaz de optimizar la eficacia de los tratamientos oncológicos más avanzados.
Este ambicioso estudio se centra en pacientes con cáncer metastásico de mama o ginecológico que están siendo tratadas con ADCs (anticuerpos fármaco-conjugados). Estos fármacos representan la vanguardia de la oncología actual: funcionan como auténticos «caballos de Troya» que transportan dosis de quimioterapia concentrada directamente al interior de las células tumorales, minimizando el impacto en el tejido sano. El objetivo de LUMINOVA es determinar si una dieta diseñada mediante algoritmos puede potenciar este efecto y mejorar la calidad de vida de las pacientes.
LUMICA: el cerebro algorítmico detrás de la dieta
La clave de este ensayo reside en la personalización extrema. No se trata de recomendaciones generales, sino de una precisión quirúrgica aplicada al plato. Para ello, se emplea LUMICA, un algoritmo de vanguardia que integra todo el conocimiento científico actual sobre la relación entre nutrición y cáncer.
El algoritmo genera pautas específicas de micro y macronutrientes analizando una cantidad masiva de datos individuales de cada paciente:
- Perfil genético del tumor. Análisis de las mutaciones específicas que presenta el cáncer.
- Metabolismo individual. Identificación de posibles aberraciones metabólicas.
- Microbioma intestinal. El estado de la flora bacteriana, clave en la respuesta inmune y farmacológica.
- Evidencia clínica y preclínica. Datos sobre intervenciones que ya han demostrado ser eficaces en entornos controlados.
A partir de este complejo análisis, un nutricionista traduce las pautas del algoritmo en un plan de comidas real, adaptado no solo a las necesidades biológicas, sino también a los gustos personales y a otras patologías que pueda sufrir la paciente.
Tecnología punta para superar los retos del pasado
Históricamente, los estudios sobre nutrición han enfrentado dos grandes obstáculos: la dificultad de asegurar que los participantes cumplan estrictamente la dieta y la imposibilidad de saber si los beneficios observados se deben a los alimentos o a factores individuales. LUMINOVA pretende derribar estas barreras mediante el «fenotipado digital» y la inteligencia artificial.
Las pacientes participantes no estarán solas en su día a día. El seguimiento se realiza mediante un despliegue tecnológico sin precedentes mediante dispositivos ‘wearables’, como sensores que monitorizan en tiempo real los niveles de glucosa, la actividad física, la calidad del sueño y los ritmos circadianos. Además, también jugará un papel fundamental la monitorización por imagen, a través de una aplicación móvil diseñada por la empresa eB2, las pacientes registran sus ingestas enviando fotografías de sus comidas. También la app permite reportar en tiempo real los niveles de estrés y cualquier síntoma percibido.
Como explica Miguel Ángel Quintela, jefe de la Unidad de Investigación Clínica de Cáncer de Mama del CNIO, «el uso de la IA y la metabolómica permite garantizar la buena metodología de un ensayo de este tipo», aprovechando las nuevas tecnologías para paliar las limitaciones tradicionales de la investigación nutricional.
Un enfoque integral
El estudio no solo busca resultados tumorales; busca el bienestar total. Según el oncólogo Luis Manso, del Hospital 12 de Octubre, «este ensayo abre la puerta a una oncología de precisión que incorpora el entorno biológico individual y la salud emocional como objetivos principales de la terapia».
Las pacientes se dividen aleatoriamente en un grupo de control, que sigue la dieta mediterránea, estándar de salud, y un grupo experimental, que recibe la dieta personalizada por LUMICA. Las participantes permanecen en el estudio de forma voluntaria hasta que su situación clínica requiera un cambio de tratamiento.
LUMINOVA es un proyecto participan el Hospital 12 de Octubre, como centro de reclutamiento y tratamiento directo de las pacientes, el CNIO (Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas), como responsable de los complejos análisis de microbioma, metabolismo y farmacodinámica y la Universidad Carlos III de Madrid (UC3M), encargada del fenotipado digital y el análisis avanzado de datos.
Además, TNC Terapia y eB2, del CNIO y la UC3M respectivamente, se encargan del diseño de las dietas y de la plataforma tecnológica de monitorización. Este esfuerzo conjunto está respaldado por el programa RETOS de la Agencia Estatal de Investigación, dependiente del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades.
