La reconstrucción biónica, mediante la cual la mano sin vida del paciente es reemplazada por una mano mecatrónica, constituye una esperanza para algunos pacientes que sufren algún tipo de accidente. Sin embargo, han de reunir una serie de requisitos psicológicos para que resulte un éxito. Un equipo de investigación encabezado por el cirujano Oskar Aszmann, del Departamento de Cirugía de MedUni Vienna ha publicado en la revista PLOS ONE un trabajo que recoge una evaluación psicológica estructurada que permite determinar si un paciente está preparado para ello.
Los accidentes pueden causar lesiones graves a los nervios que irrigan el brazo y la mano. Si la función de estos nervios no se restablece a los pocos meses del accidente, la musculatura de la mano “muere”, por lo que la mano se convierte en un apéndice no funcional sin sensación. La reconstrucción biónica, en la cual la mano sin vida es reemplazada por una mano mecatrónica, devuelve la esperanza a estos pacientes.
El trabajo expone que lo motociclistas jóvenes, en particular, a menudo sufren lesiones por avulsión de raíz nerviosa. Sus brazos se desprenden de sus cuerpos con gran fuerza y la considerable tensión de tracción hace que las raíces nerviosas individuales se separen de la médula espinal. La vía del cerebro, la médula espinal y el nervio se interrumpe, por lo que los pacientes ya no pueden sentir ni mover la mano.
Los autores reflejan que en la mayoría de los casos es posible, a través de la reconstrucción nerviosa oportuna, restablecer alguna función en el hombro y el codo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los músculos de la mano no sobreviven a este período sin un suministro de nervios.
El procedimiento que desde hace dos años llevan a cabo en el centro austriaco consiste en injertar nuevos músculos en el antebrazo, de modo que puedan actuar como un amplificador de señal para los nervios restantes. La mano no funcional es reemplazada por una mano mecatrónica. Incluso después de años sin ninguna función manual, los pacientes con este tipo de mano protésica nuevamente pueden ejercer un fuerte agarre y manipular objetos.
Sin embargo, la reconstrucción biónica implica la amputación de la mano no funcional, lo que constituye una grave violación de la integridad física. Por lo tanto, es esencial determinar de antemano si un paciente conoce las consecuencias de esta decisión y comprende la cantidad de rehabilitación requerida para restaurar la función manual, aunque sea mecatrónica.
La publicación en la revista médica también contiene nuevos hallazgos sobre el impacto positivo de la reconstrucción biónica en la imagen corporal y la calidad de vida de los pacientes.
