Esta mañana se ha presentado en Madrid el proyecto CaMBIOAT, cáncer de mama: barreras e intervenciones omnicanal para un cambio en la adherencia terapéutica. Se trata de una iniciativa multidisciplinar promovido por Lilly y con el aval de interés científico de la SEFH y que cuenta con la colaboración de FECMA, SEEO, SEOM, el Grupo GEICAM, el Grupo de Investigación Clínica en Cáncer de Mama SOLTI y expertos en Farmacia Hospitalaria y Psicooncología.
El programa, desarrollado para identificar las principales barreras que encuentran las pacientes de este tipo de tumor en la adherencia a los tratamientos, ha hallado hasta 28 de dichas barreras, relacionadas con factores clínicos, psicológicos, sociales y económicos que pueden suponer un obstáculo en el seguimiento de la terapia por parte de las pacientes.
En este sentido, Susana de la Cruz, oncóloga del Hospital Universitario de Navarra y miembro de la junta directiva de SEOM, ha señalado que para superar estas barreras hay que intentar dar una información correcta, con lenguaje claro y adaptado a cada paciente. “Existe un bloqueo inicial, y hay que informarle y formarla por parte de todos los profesionales implicados, muchas veces porque las pacientes no son conscientes del riesgo que supone no tomar el tratamiento, e informar de los efectos secundarios”, destaca.
Otra barrera es el acceso al sistema sanitario, continúa, “por sobrecarga o volumen de trabajo, que desemboca en estrés para los pacientes y el personal. Tenemos que formar para poder informar y así mejorar la relación de confianza médico-paciente, lo que repercutirá en mayores supervivencia y calidad de vida”.
Según los datos de SEOM, se estima en que este año se diagnosticarán en España más de 37.000 casos de cáncer de mama. Por ello, es fundamental promover la adherencia terapéutica. No obstante, como se ha apuntado en el evento, el 33% de las pacientes entre el primer y el quinto año de su tratamiento lo abandona, y el 25% de esas mujeres lo hace en el primer año.
Cada paciente enfrenta su tratamiento de forma distinta
Rodrigo Sánchez, oncólogo médico del Hospital Universitario 12 de Octubre y miembro fundador de SOLTI Young, ha incidido en que al final del día se habrán diagnosticado 100 nuevos casos de cáncer de mama. “Cada paciente que viene a consulta es una potencial superviviente”, y a la hora de establecer los tratamientos “tenemos en cuenta la eficacia y los efectos secundarios, así como la calidad de vida a largo plazo”.
En las consultas de oncología médica “encontramos problemas multidisciplinares que requieren una solución multidisciplinar”, enfatizando que en las consultas de seguimiento se detecta falta de tiempo de los oncólogos para revisar el tratamiento. “Cuando recibimos un tratamiento recibimos los resultados del ensayo clínico, pero no conocemos el porcentaje de mujeres que se están tomando el tratamiento. Podemos abordarlo con una simple pregunta sobre adherencia o problemas de acceso”, concluyó.
Por su parte, Blanca Cantos, oncóloga médica de Hospital Universitario Puerta de Hierro y miembro de GEICAM, quiso destacar que cada paciente tiene sus circunstancias, y “tenemos que trabajar en equipo y necesitamos contar con todos, lo que incluye la opinión de la paciente”. La experta ha señalado la importancia de integrar a los médicos de Atención Primaria y de “crear circuitos de derivación rápida al hospital e identificar de forma rápida los problemas de las pacientes.
“Estamos intentando crear una guía de consenso para demostrar la importancia de la adherencia, que haya una campaña nacional de concienciación hacia la sociedad de que es una parte fundamental del éxito terapéutico”, ha declarado.
María Adela García, representante de FECMA y vicepresidenta de la Asociación de Mujeres Operadas de Cáncer de Mama de Málaga ha insistido en que cada paciente “vive su tratamiento de forma distinta, no siempre es fácil continuar. Muchas pacientes no saben que existe riesgo por no cumplir la adherencia, necesitan sentirse acompañadas y comprendidas, el diálogo con el oncólogo es fundamental. Para nosotras es muy importante el conjunto de los profesionales, pero los psicooncólogos son importantísimos”.
Y, así, Marta de la Fuente, psicooncóloga sanitaria experta en emociones y salud, ha intervenido para destacar que para que las pacientes continúen su tratamiento “hay que centrarse también en la afectación emocional, no solo en síntomas”. Esta experta ha explicado que la psicooncología consiste en evaluar, proporcionar recursos a pacientes, profesionales y familiares, y que sus funciones pasan por ayudar a gestionar la ansiedad y las creencias que se generan las afectadas. A este respecto, ha afirmado que “en muchas ocasiones las pacientes se informan con otras, en redes sociales en internet… y hay mucha desinformación, hay que incidir en la gestión de estas creencias”.
“Las pacientes dejan su tratamiento porque a cada una le afecta de una manera, y tienen que afrontar pérdida de calidad de vida. Con este proyecto se intentan dar soluciones para informar y formar, de acompañamiento emocional…”, ha ampliado.
Por otro lado, tras desgranar las labores de las enfermeras en cuanto a la adherencia en cáncer de mama, Isabel Tuñón, enfermera del 12 de Octubre y representante de SEEO, ha vuelto a incidir en la importancia de la formación especializada y continua y de la información para “mejorar las intervenciones y que sean humanas, eficaces e integrales”.
