El Hospital General Universitario Gregorio Marañón, consolidado como centro público de referencia de la Comunidad de Madrid, ha asumido la coordinación nacional del ambicioso ensayo clínico europeo Inter-Ewing 1. Bajo la dirección pediátrica de la doctora Cristina Mata, oncohematóloga infantil del centro, este estudio se presenta como una esperanza tangible para transformar el pronóstico del sarcoma de Ewing.
El sarcoma de Ewing es un tipo de tumor óseo poco frecuente pero de gran impacto, que afecta mayoritariamente a la población más joven: niños, adolescentes y adultos jóvenes. Dentro de la complejidad de los sarcomas, un grupo heterogéneo de cánceres que se originan en los huesos y tejidos blandos, el de Ewing requiere un abordaje altamente especializado. El objetivo fundamental de este nuevo protocolo europeo es triple: elevar las tasas de curación, minimizar el riesgo de recaídas y reducir drásticamente los efectos secundarios derivados de los tratamientos convencionales.
Innovación en el tratamiento: terapias dirigidas y quimioterapia metronómica
El ensayo Inter-Ewing 1 no es una evolución lineal, sino un cambio de paradigma en el manejo de la enfermedad desde el momento del diagnóstico, ya se encuentre esta en fase localizada o metastásica. Una de las innovaciones más destacadas es la introducción de un nuevo fármaco de terapia molecular dirigida para aquellos pacientes que presentan metástasis. La investigación busca determinar si la combinación de esta terapia de precisión con el tratamiento estándar logra potenciar los resultados clínicos actuales.
Asimismo, el estudio pone el foco en la fase posterior al tratamiento principal. Para evitar que la enfermedad regrese, se ha implementado un tratamiento de mantenimiento de seis meses de duración. De forma aleatoria, un grupo de pacientes recibirá lo que se conoce como quimioterapia metronómica: la administración de dosis muy bajas de fármacos por vía oral. Este enfoque busca mantener a raya las células tumorales con una toxicidad mínima, evaluando si este método es capaz de reducir las recaídas de forma significativa.
Radioterapia de precisión: ajustando la dosis al paciente
El control local de la enfermedad es otro de los pilares del ensayo. El Gregorio Marañón evaluará modificaciones críticas en la administración de la radioterapia según el perfil del paciente:
- Pacientes no operables. En casos donde la cirugía no es posible, se analizará si un aumento en la dosis de radiación logra bajar la probabilidad de que el tumor vuelva a aparecer en la zona afectada.
- Pacientes intervenidos. Por el contrario, en aquellos que ya han pasado por quirófano, el objetivo es reducir la dosis de radioterapia de consolidación. Con esto se pretende proteger los tejidos sanos y minimizar secuelas a largo plazo sin que la eficacia del tratamiento se vea comprometida.
Además, el estudio integrará pruebas de vanguardia en medicina nuclear y radiología para monitorizar con mayor exactitud la evolución del tumor, siempre con la mirada puesta en el impacto que estos cambios tienen en la calidad de vida de los niños y adolescentes.
El valor de la multidisciplinariedad y la tecnología 3D
Como Centro de Referencia Nacional (CSUR) en Sarcomas, el Hospital Gregorio Marañón cuenta con un ecosistema de expertos que trabajan de forma sincronizada. La Unidad de Sarcomas Infantiles y del Adolescente reúne a oncólogos y hematólogos pediátricos, cirujanos, traumatólogos y expertos en biología molecular y anatomía patológica.
Un elemento diferenciador en este abordaje es la colaboración con la Unidad de Planificación Avanzada y Manufactura 3D (UPAM3D) del propio hospital. Este soporte tecnológico de última generación permite una precisión quirúrgica extrema y una personalización del tratamiento que es vital para identificar subtipos tumorales y adaptar la estrategia médica a cada caso particular. Con este liderazgo en el ensayo Inter-Ewing 1, el Hospital Gregorio Marañón reafirma su compromiso con la excelencia sanitaria y la investigación como el único camino posible hacia la curación total de sus pacientes.
