La estrategia Treat-to-Target mejora la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide

Nuevas herramientas de cribado permiten identificar síntomas tempranos y derivar a los pacientes antes del desarrollo de daño articular

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Más de 300.000 personas padecen artritis reumatoide (AR) en España, una enfermedad inflamatoria crónica que, aunque ha visto una notable reducción en su mortalidad en las últimas décadas, continúa generando un impacto significativo en la vida de quienes la padecen. Así se ha puesto de manifiesto durante la celebración de “Lo mejor del año en AR 2025”, un encuentro organizado por la Sociedad Española de Reumatología (SER) los días 21 y 22 de marzo en Valencia, con la colaboración de AbbVie.

En este foro se han revisado los principales avances en el abordaje de la enfermedad, subrayando cómo la evolución en las estrategias terapéuticas ha logrado frenar el deterioro funcional, reducir complicaciones graves y mejorar la calidad de vida de los pacientes. No obstante, los expertos coinciden: todavía queda camino por recorrer, especialmente en la detección precoz y el acceso a la atención reumatológica.

De la remisión al reto de la equidad

“La disminución en la mortalidad de los pacientes con AR se debe al mejor uso de los FAMEs clásicos, al enfoque de tratamiento treat-to-target y la incorporación de terapias biológicas y JAKis, además del manejo de comorbilidades con un enfoque multidisciplinar”, destacó Isabel Castrejón, reumatóloga del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid.

Aun así, los pacientes con AR siguen teniendo una mayor tasa de mortalidad respecto a la población general. Las enfermedades cardiovasculares y las infecciones siguen siendo las principales causas de fallecimiento en estos casos. Según Blanca Hernández, reumatóloga del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, este hecho exige “afrontar de manera decidida el tratamiento de las comorbilidades más frecuentes, como hipertensión, obesidad o dislipemia”.

Isabel Castrejón, reumatóloga del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid

A pesar de los avances terapéuticos, uno de los principales desafíos sigue siendo la demora diagnóstica. "Algunos pacientes tardan demasiado en llegar a nuestras consultas debido a la falta de especialistas ya las listas de espera. En este sentido, las consultas de artritis precoz y la colaboración con Atención Primaria son fundamentales para una derivación temprana", apuntó Castrejon.

En esta línea, se están desarrollando herramientas de cribado dirigidas a la población general. Es el caso del cuestionario europeo '¿Será Reuma?', impulsado por el proyecto SPIDERR y en el que participa el Servicio Madrileño de Salud, diseñado para detectar personas con síntomas compatibles con enfermedades reumáticas y facilitar su abordaje temprano.

Medicina personalizada

El paradigma actual de tratamiento en AR se centra en alcanzar la remisión clínica y mantenerla en el tiempo. Hernández subrayó que “con el tratamiento adecuado, se logra no solo una notable mejoría en la calidad de vida, sino también una reducción en las bajas laborales, las complicaciones y las cirugías de reemplazo articular”.

Además, el manejo integral incluye la incorporación de hábitos de vida saludables. El ejercicio físico regular, una dieta equilibrada y la eliminación del tabaquismo son aspectos claves que complementan el abordaje farmacológico. También ha cobrado relevancia el control de infecciones a través de estrategias vacunales y tratamientos precoces.

De cara al futuro, la investigación se enfoca en el desarrollo de nuevos fármacos y en la identificación de biomarcadores que permitan anticipar la respuesta a los tratamientos. “La aplicación de inteligencia artificial en la medicina personalizada puede ayudarnos a predecir qué pacientes responderán mejor a determinados tratamientos, afinando incluso por sexo o subgrupos clínicos”, explicó Hernández.

Un punto de encuentro para los especialistas

El curso “Lo mejor del año en AR 2025”, coordinado por Lucía Silva y Blanca Hernández, ha servido como punto de actualización para los profesionales de la reumatología. A lo largo de las jornadas se han abordado aspectos emergentes como la osteoinmunología, el manejo del dolor, la osteoporosis, la enfermedad pulmonar intersticial, la vacunación y el uso de la ecografía en el diagnóstico y seguimiento de la AR.

Con una perspectiva integral, el evento ha facilitado el intercambio de conocimiento entre expertos y ha puesto de aliviar la necesidad de seguir avanzando en investigación, formación y políticas sanitarias que permitan mejorar la atención de los pacientes reumáticos.


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