Con motivo del Congreso de Salud Cardiovascular, que se celebrará del 24 al 26 de octubre en Bilbao, Gaceta Médica entrevista a Luis Rodríguez Padial, presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) para conocer los aspectos más destacados que se abordarán durante el mismo. En esta conversación, el presidente de la SEC ha destacado la importancia de enfocar la atención en el impacto positivo de los agonistas del GLP-1 en la salud cardiovascular, subrayando su papel crucial en la prevención y tratamiento de enfermedades cardiacas. Su perspectiva resalta la necesidad de integrar estos avances en la práctica clínica para mejorar la atención a los pacientes.
Pregunta. ¿Qué aspectos se debatirán durante el Congreso de Salud Cardiovascular, que se celebrará del 24 al 26 de octubre en Bilbao?
Respuesta. Se abordarán muchos aspectos clínicos, como la discusión sobre la guía de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología y las estrategias para combatir las enfermedades cardiovasculares. También debatiremos investigaciones realizadas en España, entre ellas el alto porcentaje de pacientes cardiovasculares que abandonan su medicación. Además, se presentarán novedades importantes, como los nuevos fármacos para la pérdida de peso, así como estrategias actualizadas para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Este Congreso reúne a las diferentes áreas de la cardiología para mostrar los últimos avances. Asimismo, habrá una línea de investigación básica dirigida a los cardiólogos clínicos.
P. En cuanto a los fármacos para la pérdida de peso, que son un tema de gran actualidad, ¿abordarán la relación entre la obesidad y las enfermedades cardiovasculares?
R. Nosotros lo enfocamos desde esa perspectiva. Perder peso es muy beneficioso, pero el enfoque debemos ponerlo en cómo la pérdida de peso reduce las complicaciones cardiovasculares, que son la principal causa de muerte en estos pacientes. Al perder peso, y probablemente debido a otros mecanismos que tienen estos fármacos y que todavía no se conocen con detalle, los pacientes experimentan menos ingresos por insuficiencia cardiaca y una menor mortalidad. Debemos poner el acento en la repercusión positiva de estos fármacos en la salud cardiovascular.
P. Precisamente, durante el Congreso Europeo de Cardiología se debatió que dos tercios de las muertes relacionadas con un IMC elevado se debían a enfermedades cardiovasculares.
R. Efectivamente, la gran parte de de estas muertes se deben a enfermedades cardiovasculares. A veces, los laboratorios se centran en la pérdida de peso, pero nosotros lo abordamos desde la perspectiva de que, al perder peso y con otros mecanismos que aún se están investigando, se logra reducir la mortalidad cardiovascular. Ese será nuestro enfoque.
P. ¿Cuáles son las principales líneas de trabajo que seguirá la SEC en los próximos años?
R. Existen líneas de trabajo que se han mantenido durante años porque son fundamentales. Hemos estado enfocados en mejorar la calidad y en proporcionar información al respecto, como el programa 'Recalcar', que recopila datos sobre las hospitalizaciones de los pacientes. Estos datos son analizados y se les ofrece información a los servicios de salud y hospitales sobre la calidad de la atención en pacientes con diversas enfermedades, incluyendo tasas de mortalidad y reingresos. También estamos trabajando para evaluar la percepción del paciente, ya que hasta ahora nos hemos centrado en aspectos técnicos de la calidad, pero no habíamos considerado la percepción que tienen los pacientes sobre el tratamiento recibido. Una de las iniciativas que he comenzado y que espero que continúe es concienciar tanto a la comunidad cardióloga como a la población sobre la importancia de la enfermedad cardiovascular en las mujeres. La mayoría de ellas no son conscientes de que esta es su principal causa de muerte, y muchos médicos tampoco lo somos. Esta falta de concienciación repercute en una menor atención a su salud, lo que lleva a peores resultados. Este año, se han publicado estudios que abordan las diferencias entre hombres y mujeres para mejorar el conocimiento en este ámbito. Además, hemos iniciado diversos estudios para investigar patologías específicas de las mujeres, como la disección coronaria, cuyo tratamiento no está del todo claro. De hecho, en el Congreso se hablará extensamente sobre este tema, y continuaremos trabajando en esa dirección.
P. ¿La cuestión de que haya menos concienciación sobre la patología cardiovascular en mujeres es algo que viene desde hace tiempo?
R. Este problema viene de lejos, ya que las mujeres suelen estar más concienciadas sobre la importancia de los tumores, pero no sobre el hecho de que la enfermedad cardiovascular es su principal causa de muerte. Al desconocerlo, se cuidan menos en aspectos como el control del colesterol o la presión arterial, y ante cualquier molestia, tardan más en acudir al hospital. Esto afecta negativamente la calidad de la atención que reciben, precisamente porque no somos suficientemente conscientes de esta realidad. Nuestro objetivo es cambiar eso, concienciar sobre la importancia de este tema, ya que más de la mitad de la población, que son las mujeres, no tiene plena conciencia del riesgo. Algunos estudios indican que solo entre el 30 y el 40 por ciento de las mujeres saben que la enfermedad cardiovascular es su principal causa de muerte. Este desconocimiento ha existido durante años y se debe a múltiples factores.
P. ¿Y esta enfermedad es más prevalente en hombres o en mujeres?
R. La prevalencia de la enfermedad cardiovascular es mayor en mujeres, pero varía según la etapa de la vida. En edades más jóvenes, suele ser más común en los hombres, pero con el paso de los años aumenta en las mujeres, debido a los cambios hormonales que ellas experimentan. Algunas enfermedades están influenciadas por el perfil hormonal de cada momento. Aunque la menopausia no es una enfermedad ni causa directamente otras, sí hace que el organismo femenino sea más sensible a los factores de riesgo que se van gestando y aumentan después de esa etapa, como la hipertensión.
P. Antes ha comentado que queréis enfocaros mucho en el aspecto de la calidad asistencial. ¿A qué se refiere?
R. Sí, en eso llevamos tiempo enfocados. El objetivo es dar herramientas para que los cardiólogos sepamos cómo tratamos a nuestros pacientes y cómo mejorar. Otro tema, que abordaremos en el Congreso es que queremos obtener una acreditación de sostenibilidad para todos los procesos que hemos implementado. Nuestra intención es transmitir este compromiso tanto a nuestros socios como a la población, demostrando que, dentro de la SEC, nos esforzamos por hacer las cosas de manera ordenada y responsable.
P. Hace poco mencionó que desde la SEC estáis planeando mejorar la calidad de los procesos internos. ¿En qué punto se encuentran?
R. Ya hemos iniciado los procesos y optimizado la coordinación entre todo el personal. Independientemente de la acreditación, la gerente y el equipo ya están trabajando en estas áreas para agilizar el proceso para que la acreditación sea más rápida.
P. Y en términos de investigación, ¿Cuáles diría que son los principales desafíos para impulsar los hallazgos sobre nuevos tratamientos?
Actualmente, existen nuevas técnicas que permiten identificar medicamentos de manera más rápida y eficaz. El ARNm se ha trasladado rápidamente a diversos tratamientos, como aquellos para reducir el colesterol. En concreto, hay una inyección que puede disminuir el colesterol entre un 50 y un 60 por ciento durante varios meses. Antes contábamos con anticuerpos o bloqueadores, pero ahora disponemos de fármacos que actúan dentro de la célula, logrando este beneficio. La investigación también se centra en cómo controlar la inflamación leve, un factor importante en las patologías cardiovasculares, mientras se optimizan los tratamientos existentes, como la identificación de qué pacientes se benefician más de un desfibrilador. Por otro lado, la investigación clínica está proporcionando información valiosa. Aunque la investigación siempre trae novedades, estamos en una época en la que la aplicación práctica de estos hallazgos está dando resultados tangibles. Algunos de los fármacos para reducir el colesterol y otros tratamientos se derivan de los trabajos de los investigadores galardonados con el Premio Nobel 2024 que comenzaron sus estudios en gusanos hace muchos años.
P. Por último, ¿cuáles son los retos a corto, medio y largo plazo que se marca la especialidad?
R. Estamos en un mundo cambiante y el reto que tiene la SEC es tratar de continuar siendo líderes de las sociedades científicas españolas. El formato del Congreso se irá adaptando para satisfacer las necesidades de los cardiólogos y durante el mismo se presentarán numerosas novedades de compañías pequeñas que desarrollan productos que proporcionan información clínica, y será importante evaluar cómo se integran estos avances en la práctica médica.
