Un equipo liderado por Juli Busquets, jefe de Sección de Cirugía del Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Universitario de Bellvitge, ha llevado a cabo con éxito una técnica quirúrgica pionera en España para el tratamiento de tumores de páncreas que hasta ahora se consideraban no resecables.
La intervención consistió en la resección de un cáncer de cabeza de páncreas con un by-pass venoso intraoperatorio. Esta innovadora técnica se caracteriza por la creación previa de una derivación entre la vena mesentérica, que recoge la sangre del intestino, y la vena cava. Este procedimiento permite mantener la circulación sanguínea durante la resección del tumor, lo que protege al intestino y al hígado de posibles daños derivados de la interrupción del flujo.
Este procedimiento es especialmente útil en casos específicos en los que el tumor pancreático está adherido a ramificaciones venosas o arteriales, lo que imposibilita su extirpación sin la necesidad de seccionarlas. Estos tumores corresponden a lo que se conoce como cánceres de páncreas localmente avanzados, una categoría que, hasta ahora, se consideraba inoperable en la mayoría de los casos.
Busquets realizó esta innovadora técnica en colaboración con Elena Rangelova, del Sahlgrenska University Hospital de Gotemburgo, una de las principales referencias en esta cirugía. También participaron en la intervención Montserrat Mallol, del Servicio de Anestesiología y Reanimación, y Elena Iborra, jefa del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, entre otros profesionales.
La cirugía se desarrolló sin incidencias, permitiendo operar al paciente sin necesidad de transfusión sanguínea. El by-pass funcionó durante 94 minutos, tras los cuales, una vez extirpado el tumor, se restableció el flujo sanguíneo normal.
El paciente, un hombre de 45 años, presentaba un tumor en la cabeza del páncreas que afectaba a las venas ileal, yeyunal y esplénica, así como a otras ramificaciones venosas colaterales. Tras la intervención, el paciente fue dado de alta a los siete días sin complicaciones postoperatorias. El análisis del tumor confirmó que la extirpación fue total, lo que garantiza la calidad de la resección realizada.
Modelo en tres dimensiones
La viabilidad de la operación se debe a la creación previa de un modelo de planificación quirúrgica avanzada en tres dimensiones, desarrollado por Cella Medical Solutions. Este modelo replicó con exactitud la forma y ubicación del tumor, así como de los órganos y estructuras vasculares involucradas. El cirujano utilizó este modelo para estudiar la situación del tumor de forma detallada y determinar la mejor estrategia quirúrgica a seguir.
El Hospital Universitario de Bellvitge se destaca como centro de referencia en cirugía pancreática, especialmente en la resección de tumores de páncreas localmente avanzados, un tipo de cáncer particularmente complejo por su afectación de vasos sanguíneos adyacentes. La Unidad de Cirugía Hepato-bilio-pancreática, que lleva más de treinta años operando, es un referente en intervenciones complejas de este tipo. Actualmente, es la unidad que realiza el mayor volumen de cirugía pancreática en Cataluña, con más de 300 resecciones pancreáticas efectuadas en los últimos cinco años.
