El cáncer de próstata es el tumor más frecuente en varones en España, con una estimación de 32.188 nuevos casos en 2025. A pesar de los avances en diagnóstico y tratamiento, aún persisten retos clínicos, especialmente en los casos avanzados y metastásicos. En este contexto, la VIII Reunión de Debate sobre las Controversias en el Cáncer de Próstata, organizada por Astellas Pharma, ha servido como un espacio de discusión para uro-oncólogos y oncólogos radioterápicos, con el objetivo de mejorar la práctica clínica y la calidad de vida de los pacientes.
Innovaciones diagnósticas
Uno de los puntos clave abordados en la reunión fue el diagnóstico del cáncer de próstata y su seguimiento. Daniel Pérez-Fentes, del Servicio de Urología del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, resaltó que una de las principales dificultades radica en la falta de uniformidad en el acceso a tecnologías avanzadas como el PET-PSMA. Esta herramienta, aunque altamente eficaz en la detección de lesiones metastásicas, no está disponible en todos los centros hospitalarios, lo que genera desigualdades en el diagnóstico y manejo de la enfermedad.
La búsqueda de biomarcadores específicos que permitan una mejor estratificación de los pacientes sigue siendo una prioridad en la investigación oncológica
Además, se discutió la necesidad de mejorar la clasificación de los tumores de próstata. La categorización actual, basada en criterios anatómicos y bioquímicos, no refleja con precisión la heterogeneidad biológica del cáncer, lo que dificulta la personalización del tratamiento. En este sentido, la búsqueda de biomarcadores específicos que permitan una mejor estratificación de los pacientes sigue siendo una prioridad en la investigación oncológica.
Manejo de la recidiva bioquímica
La recidiva bioquímica, definida por un aumento del PSA tras un tratamiento inicial con intención curativa, representa un desafío clínico. Pérez-Fentes enfatizó la importancia de garantizar la accesibilidad a pruebas de imagen de alta sensibilidad para identificar la progresión de la enfermedad en sus fases tempranas. Según su análisis, un abordaje multidisciplinario es esencial para optimizar el manejo terapéutico de estos pacientes.
La falta de uniformidad en la selección de estrategias terapéuticas puede afectar los resultados clínicos, por lo que es fundamental unificar criterios para optimizar la atención de estos pacientes
Fernando López Campos, del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Ramón y Cajal, subrayó el papel emergente de la inteligencia artificial (IA) y el Big Data en la oncología. La integración de estas tecnologías en la práctica clínica permitirá un mejor análisis de datos poblacionales, facilitando la toma de decisiones basada en la evidencia y la personalización del tratamiento.
En este contexto, se resaltó la necesidad de establecer protocolos consensuados para el manejo de la recidiva bioquímica. La falta de uniformidad en la selección de estrategias terapéuticas puede afectar los resultados clínicos, por lo que es fundamental unificar criterios para optimizar la atención de estos pacientes.
Cáncer de próstata hormonosensible metastásico (CPHSm)
Durante la segunda jornada del evento, se debatió sobre el manejo del cáncer de próstata hormonosensible metastásico (CPHSm). Miguel Rodrigo Aliaga, del Servicio de Urología del Hospital General de Castellón, destacó la importancia de la colaboración interdisciplinaria para definir estrategias terapéuticas personalizadas. Enfatizó que la falta de biomarcadores específicos sigue siendo una limitación en la selección del tratamiento óptimo, ya que no se pueden predecir con certeza las respuestas individuales a las terapias dirigidas contra el receptor androgénico.
La falta de biomarcadores específicos sigue siendo una limitación en la selección del tratamiento óptimo
El desarrollo de herramientas que permitan identificar qué pacientes responderán mejor a ciertos fármacos es una necesidad urgente en este campo. A diferencia de otros tipos de cáncer, como el de pulmón o mama, en el cáncer de próstata no existen biomarcadores tisulares o sanguíneos que orienten la elección de tratamientos. Esta laguna en el conocimiento subraya la importancia de continuar con la investigación en este ámbito.
Cáncer de próstata resistente a la castración
Alfonso Gómez Iturriaga, del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario de Cruces, abordó los desafíos en la implementación de terapias avanzadas para el cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC). Señaló que factores como los costes elevados, los largos procesos regulatorios y las desigualdades en el acceso a tratamientos innovadores dificultan la equidad en la atención médica.
«Factores como los costes elevados, los largos procesos regulatorios y las desigualdades en el acceso a tratamientos innovadores dificultan la equidad en la atención médica»
Alfonso Gómez Iturriaga, del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario de Cruces
Para mejorar esta situación, Gómez Iturriaga propuso agilizar los procesos de aprobación de nuevos fármacos, reforzar la coordinación entre los distintos niveles asistenciales y garantizar una formación continua a los profesionales sanitarios. Asimismo, destacó el papel de la valoración geriátrica en pacientes con CPRC y comorbilidades, con el objetivo de optimizar las combinaciones de tratamientos y minimizar los efectos adversos.
Modelo integral
Como novedad en esta edición, se incluyó una mesa redonda sobre el abordaje integral del paciente, con la participación de especialistas en psicooncología, nutrición y ejercicio físico. Este enfoque holístico busca mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata no solo desde el punto de vista farmacológico, sino también mediante el apoyo emocional y la promoción de hábitos saludables.
La VIII Reunión de Debate sobre las Controversias en el Cáncer de Próstata ha puesto en evidencia la necesidad de seguir avanzando en la personalización del tratamiento y la equidad en el acceso a terapias innovadoras
Desde Astellas Pharma, el director general Ricardo Ogawa reafirmó el compromiso de la compañía con la investigación y el acceso equitativo a terapias innovadoras. “Nuestro objetivo es impulsar la detección temprana y garantizar que un mayor número de pacientes pueda acceder a los tratamientos más adecuados en cada fase de su enfermedad”, afirmó.
La VIII Reunión de Debate sobre las Controversias en el Cáncer de Próstata ha puesto en evidencia la necesidad de seguir avanzando en la personalización del tratamiento y la equidad en el acceso a terapias innovadoras. La combinación de avances tecnológicos, como la inteligencia artificial, con un abordaje multidisciplinar y centrado en el paciente, representa el camino a seguir para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de quienes enfrentan esta enfermedad. Sin duda, el intercambio de conocimientos entre profesionales es clave para afrontar los retos del cáncer de próstata en el futuro inmediato.
