El Sistema de Salud Extremeño, (SES) ha detectado tres positivos en tuberculosis tras estudiar 24 contactos directos con un caso confirmado. El pasado 5 de noviembre, la Dirección de Salud del Área de Badajoz recibió una notificación por parte de una clínica privada de la ciudad. La tuberculosis es una enfermedad de notificación obligatoria.
Desde ese instante se activó la vigilancia epidemiológica establecida por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave) y por la Red de Vigilancia Epidemiológica de Extremadura.
El primer caso
El primer caso positivo de tuberculosis fue detectado en una docente del CEIP Juventud de Badajoz, con lo que en cuanto fue detectado y notificado, se inició el análisis de los alumnos y allegados que estuvieron en contacto con la persona infectada.
De momento los casos confirmados han dado positivo, pero la Consejería de Salud extremeña, ha notificado que “actualmente estamos a la espera de los resultados de las pruebas complementarias para confirmar si los positivos presentan la enfermedad”.
La tuberculosis en España
Los últimos datos en nuestro país relativos a esta enfermedad bacteriana se dieron a conocer el pasado mes de marzo, a través de la evaluación intermedia del Plan de Prevención y Control de Tuberculosis (2029-2030).
Estos datos establecen que la tasa de incidencia de la tuberculosis ha ido evolucionando desde 9,39 casos por 100.000 habitantes en 2019 a 7,83 por 100.000 habitantes en 2022, lo que supera la meta prevista para 2020.
En 2022 se observó un ligero repunte en la tasa nacional (7,83 frente a 7,69 por 100.000 en 2021), deteniéndose la tendencia decreciente que veníamos observando desde hace una década. Esta tendencia decreciente ya había mostrado cierta ralentización en los últimos años (el descenso en 2021 respecto al año 2020 fue de 2,2%, mientras que el de 2020 respecto a 2019 fue del 19%).
Estos cambios en las tasas podrían explicarse por varios motivos. En 2020, la pandemia de Covid-19 pudo contribuir al retraso o incluso a la pérdida de casos por falta de diagnóstico/estudio de contactos, a una verdadera reducción de la incidencia como consecuencia de los esfuerzos de mitigación empleados para contener la pandemia o a cambios en viajes y migraciones de las personas.
También se observan cambios en los perfiles de los casos declarados. Para el periodo 2016-21, la tendencia decreciente sigue siendo superior en las formas pulmonares, aunque en el año 2022, el incremento de casos se produce fundamentalmente a expensas de las formas pulmonares. La TN en 2022 también aumenta respecto a 2021 en menores de 15 años y en personas nacidas en el extranjero, así como un aumento de casos con co-infección por VIH y de formas multirresistentes, aunque esta información hay que interpretarla con cautela, dada la mejora en la cumplimentación de estas variables en el sistema nacional de vigilancia.
La tuberculosis en el mundo
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado un nuevo informe sobre la tuberculosis que revela que en 2023 aproximadamente 8,2 millones de personas fueron diagnosticadas de tuberculosis por primera vez, la cifra más alta registrada desde que la OMS iniciara el seguimiento mundial de la tuberculosis en 1995. Ello representa un aumento considerable frente a los 7,5 millones notificados en 2022, lo que sitúa a la tuberculosis nuevamente como la principal causa de muerte por enfermedad infecciosa en 2023, por encima de la Covid-19.
Con todo, la tuberculosis multirresistente todavía constituye una crisis de salud pública. Las tasas de éxito terapéutico para la tuberculosis multirresistente o resistente a la rifampicina (TB-MDR/RR) ya han llegado al 68%. Sin embargo, de las 400 000 personas que se estima que tenían TB-MDR/RR, solo se diagnosticó y trató al 44% en 2023.
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