La hematología está viviendo una transformación extraordinaria. En el marco de la IX Jornada de Divulgación ‘Hemato Avanza’, organizada por la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) en Santiago de Compostela (Galicia), especialistas de referencia han expuesto las últimas novedades en neoplasias hematológicas, terapias génicas y avanzadas como las CAR-T, el trasplante de progenitores hematopoyéticos, el manejo de la anemia y, además, el papel emergente de la inteligencia artificial (IA) en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades hematológicas.
Entre algunas de las ponencias cabe destacar ‘El papel de la inteligencia artificial (IA) contra el cáncer sanguíneo’, llevada a cabo por Marta Sonia González Pérez (Hospital Universitario de Santiago de Compostela), ‘Usos del trasplante de médula ósea más allá del cáncer sanguíneo, realizada por Montserrat Rovira Tarrats (Hospital Clínic de Barcelona) y ‘Curiosidades de la sangre que (casi seguro) no sabes’, por José Antonio García Erce (Banco de Sangre y Tejidos de Navarra).
Aplicación de la IA en hematología
Marta Sonia González Pérez, explicó que «la inteligencia artificial está empezando a ser una herramienta fundamental en hematología, no solo para el diagnóstico, sino también para la estratificación del riesgo y la predicción terapéutica, apoyando la toma de decisiones clínicas con datos más precisos y personalizados». Este enfoque supone un salto cualitativo en la gestión de patologías hematológicas, permitiendo adaptar tratamientos a las características individuales de cada paciente.
Gracias a su capacidad para procesar grandes volúmenes de datos y aprender de ellos, la IA puede ser una aliada en áreas clave como la predicción terapéutica o la estratificación del riesgo de los pacientes. González Pérez también explicó que, en su centro hospitalario, están trabajando en un proyecto piloto para crear asistentes virtuales que acompañen a los hematólogos en sus decisiones, una herramienta que permitirá automatizar tareas repetitivas y liberar tiempo para la práctica clínica más compleja. «No vienen a sustituir al médico. Lo que queremos es liberar al médico de tareas repetitivas y que se centre en lo que realmente importa, que es tomar decisiones sobre el paciente», recalcó.
«Lo que queremos es liberar al médico de tareas repetitivas y que se centre en lo que realmente importa, que es tomar decisiones sobre el paciente»
Marta Sonia González Pérez, Hospital Universitario de Santiago de Compostela
El trasplante de progenitores hematopoyéticos
En esta jornada se habló de nuevas terapias, de CAR-T, de terapia génica, de avances clave en medicina personalizada. Pero Montserrat Rovira recordó algo esencial: «El trasplante de progenitores hematopoyéticos, lo que muchos aún llaman trasplante de médula ósea, sigue siendo la terapia celular más antigua y eficaz que tenemos«. Se trata de un tratamiento estándar, está consolidado y ha curado a miles de pacientes en todo el mundo. «Esta es, sin duda, la mejor terapia celular: lleva décadas funcionando», comentó la especialista.
El trasplante se basa en la célula madre hematopoyética, que se encuentra en la médula ósea. Esta célula es la protagonista del proceso de producción de la sangre: de ella derivan todas las células sanguíneas maduras. A medida que estas se desarrollan dentro de la médula, pasan a la sangre periférica y algunas incluso se alojan en órganos vitales como el hígado, el cerebro o los pulmones.
Cualquier error en este proceso puede dar lugar a enfermedades hematológicas. Si el defecto está en la célula madre, puede provocar una aplasia medular: «no es cáncer, sino una médula que no funciona bien o no produce progenitores», explicó Rovira, que añadió que «si el error se da en los linfocitos, hablamos de inmunodeficiencias, y si ocurre en las células que llegan a los órganos, puede dar lugar a enfermedades de depósito». Dependiendo del momento y lugar donde aparece la alteración, se desarrollan todas las enfermedades hematológicas conocidas, malignas y no malignas.
El trasplante de progenitores hematopoyéticos permite restaurar por completo este sistema defectuoso: «Sustituimos las células dañadas por otras sanas. Da igual si el error está en la célula madre, en la sangre periférica o en un órgano: si aportamos un progenitor sano, podemos curar».
«Sustituimos las células dañadas por otras sanas. Da igual si el error está en la célula madre, en la sangre periférica o en un órgano: si aportamos un progenitor sano, podemos curar»
Montserrat Rovira Tarrats, Hospital Clínic de Barcelona
Esto se aplica a enfermedades como las inmunodeficiencias congénitas, las talasemias o las hemoglobinopatías. Con un trasplante adecuado, estas enfermedades pueden ser curadas.
Fomentar la donación
Junto con la innovación tecnológica, la jornada abordó el papel esencial de la hemoterapia en un sistema sanitario que debe hacer frente a nuevos retos estructurales y sociales. José Antonio García Erce lanzó un mensaje claro sobre la necesidad de reforzar la concienciación ciudadana en torno a la donación de sangre y componentes sanguíneos, especialmente entre la población más joven.
«Tenemos un sistema que necesita ser sostenible, por eso hay que incidir en la concienciación para que la ciudadanía, sobre todo la más joven, entienda que donar sangre o componentes es una forma directa de salvar vidas». García Erce recordó que una sola donación puede beneficiar hasta a tres personas y que la sangre es un recurso insustituible.
Además, advirtió sobre el impacto creciente de la anemia como problema de salud pública: «Debemos reconocer que hay muchas personas con anemia que no están diagnosticadas ni tratadas. Esto no solo repercute en su salud y calidad de vida, sino que también condiciona las necesidades transfusionales del sistema».
«Tenemos que reducir la necesidad transfusional, trabajar en la prevención y el diagnóstico precoz de la anemia y fomentar la donación responsable»
José Antonio García Erce, Banco de Sangre y Tejidos de Navarra
En este contexto, remarcó también la importancia de aplicar las nuevas normativas europeas sobre calidad y seguridad en la donación de sustancias de origen humano, y defendió un enfoque más integral y proactivo para reducir la necesidad de transfusiones a través de estrategias como el manejo optimizado de la anemia. «Tenemos que reducir la necesidad transfusional, trabajar en la prevención y el diagnóstico precoz de la anemia y fomentar la donación responsable», expuso el experto, al tiempo que destacó la labor de los bancos de sangre como piezas fundamentales del sistema de salud.
