La urgencia sanitaria de la tuberculosis multirresistente (TB-MDR) en África Occidental ha sido analizada por la investigadora Rashidatu Fouad Kamara, que defendió su tesis doctoral «Tuberculosis multiresistente en Sierra Leona» en la Universidad Rey Juan Carlos (URJC), presentando el estudio de cohorte retrospectivo nacional más grande reportado hasta la fecha en la región.
La investigación analizó 365 casos de TB-MDR tratados en el Hospital Lakka entre 2017 y 2019. Los resultados son una doble llamada a la acción. Por un lado, la tasa de éxito del tratamiento alcanzó un esperanzador 73 %, acercándose al objetivo global de la OMS (75 %). Es crucial destacar que los participantes que recibieron el régimen corto obtuvieron un éxito significativamente mayor 80 %, que aquellos en el régimen largo, un 54 %. Por otro lado, el estudio subraya las vulnerabilidades persistentes, ya que el 26 % de los pacientes experimentó resultados adversos como fallecimiento, fracaso o pérdida de seguimiento.
Los factores sociosanitarios identificados como principales predictores de malos resultados son una hoja de ruta clara para políticas de salud pública, que ponen el foco en las infecciones por VIH no tratada, lo que sugiere la necesidad urgente de manejo integrado de VIH y TB. Otro factor que no perder de vista es la desnutrición grave, haciendo cuatro veces más probable de llevar a desenlaces adversos. Una edad avanzada (45 a 64 años) y la presencia de una enfermedad pulmonar crónica también suponen grandes retos.
El uso del régimen de tratamiento largo y la sordera total inducida por aminoglucósidos, desemboca en la necesidad de adoptar regímenes totalmente orales y más seguros.Kamara concluye que, si bien la TB-MDR en Sierra Leona se acerca a las metas de curación, el control requiere urgentemente la expansión del acceso a regímenes más cortos y menos tóxicos, junto con el fortalecimiento del apoyo social y nutricional.
