La Inteligencia Artificial (IA) y el desarrollo de las nuevas tecnologías están cambiando la medicina. Todas las especialidades asisten en primera línea a estos avances, pero sin duda, la urología es una de las disciplinas que mejor está aprovechando estos cambios. José Luis Álvarez-Ossorio, presidente de la Asociación Española de Urología (AEU), reflexiona en una entrevista con Gaceta Médica sobre las novedades que traerán estos avances y el panorama de la especialidad unas semanas después de la reunión nacional del grupo de Urología Oncológica de la entidad que preside celebrada este mes de abril en Gijón.
“La inteligencia artificial en la urología cada vez va a estar más presente”, pronostica el doctor Álvarez-Ossorio, quien manifiesta que en los últimos años ha habido “una eclosión de robots y plataformas robóticas” que se va a ver acentuada en los próximos años conforme irrumpan las plataformas de fabricantes chinos: “No sé si me va a dar tiempo a verlo, porque no me falta mucho para jubilarme, pero estoy convencido de que vamos a tener una plataforma robótica en cada servicio”.
En este sentido, recuerda cómo poco a poco se fueron incorporando plataformas desde la llegada del robot Da Vinci, pasando por la plataforma Versius y Hugo, hasta una de la más recientes y con sello asiático, la Toumai. Todas ellas, abrieron el abanico de posibilidades para los especialistas: “Siempre digo que cuando se inició la cirugía laparoscópica, tener una torre 3D no era lo normal. Pero ahora mismo, todos los servicios de un hospital, bueno, los que hacen laparoscopia, ya tienen integradas estas torres 3D como un instrumento suyo habitual”.
Sin embargo, y pese a este optimismo, el experto indica que hasta el momento, y pese a los avances en materia quirúrgica que ha posibilitado la robótica, la implantación de estas tecnologías no ha ido todo lo rápido que podría haber ido: “La cirugía robótica ha avanzado, pero lo ha hecho de manera más lenta de lo que debería, principalmente por el impacto económico que tiene”.
Avances en inmunoterapia y vejiga
Al margen de los avances tecnológicos, el doctor recuerda que los especialistas en urología se enfrentan, habitualmente, al tratamiento de tres de los tumores que están entre los diez más frecuentes: “Hablo de próstata, vejiga y riñón”.
En este sentido, destaca que actualmente están asistiendo a un avance en los tratamientos destinados al cáncer de vejiga, “tanto del músculo invasivo como del no músculo invasivo”: “Se están desarrollando varios ensayos clínicos de nuevos fármacos, algunos están pendientes de aprobación en España, otros los estamos desarrollando y otros ya han entrado”, manifiesta Álvarez-Ossorio, quien también destaca cómo en los últimos años está ganando peso la inmunoterapia en la terapéutica frente a abordajes más tradicionales, como podría ser la quimioterapia: “Es uno de los de los tratamientos que disponemos ahora mismo y que han roto el esquema del tratamiento habitual”.
“Los tratamientos en vejiga, tradicionalmente, no han presentado cambios en muchos años. Teníamos los mismos fármacos sin gran impacto en un tumor altamente frecuente”, añade Álvarez Ossorio, quien destaca que actualmente se está desarrollando un nuevo fármaco, TAR-200, que consiste en una espiral que se introduce en la vejiga del paciente: “Se coloca en la vejiga y poco a poco va soltando el fármaco. Ahora mismo se está desarrollando y creo que dentro de poco tendremos resultados positivos”.
El papel del paciente
En conjunto, tanto los nuevos fármacos como los avances a la hora de diagnosticar e intervenir que proporcionan la IA y las plataformas robóticas, están permitiendo “no solo alargar la supervivencia del paciente, sino también su calidad de vida”, destaca el especialista: “Se trata de vivir más, pero también con calidad de vida y en todos los ensayos clínicos cada vez se le da más valor a cómo interpreta y recibe el paciente los efectos adversos”.
En este sentido, el presidente de la AEU, insiste en el valor que tienen las asociaciones de pacientes, pieza fundamental a la hora de lograr que se mejore el acceso a los fármacos, y que cada vez tienen más contacto con las sociedades. Resalta que, en esta línea, su junta directiva “creó la oficina de relaciones con el con el paciente, que no existía antes y que encabeza la doctora Carmen González Enguita”. De igual modo, destaca la reciente creación de “CANVES, una asociación de pacientes con cáncer de vejiga, no había ninguna”.
Por último, y ya que su etapa al frente de la AEU tocará a su fin con la celebración en Cádiz del próximo Congreso de la AUE entre el 11 y 13 de junio, el doctor Álvarez-Ossorio avanza su pronóstico sobre cómo va a evolucionar la especialidad en los próximos años: “Vamos a una medicina más dirigida, personalizada, evitando sobrediagnóstico y el sobretratamiento. La IA lo va a cambiar todo”.
