La vacunación en adultos y por qué debe ser una prioridad para un sistema sanitario sostenible

El I Encuentro de Innovación Sanitaria Colaborativa de GSK examina el valor del calendario de vacunación a lo largo de la vida como inversión clave en salud, así como la aportación del sector privado a la Salud Pública y los retos que trae el futuro al sector

«La innovación no sucede de manera aislada», fue la premisa central del I Encuentro de Innovación Sanitaria Colaborativa, organizado por GSK. El evento reunió a expertos en salud pública y privada con un objetivo claro: situar la prevención, y en particular la vacunación del adulto, en el centro de la estrategia sanitaria en España.

La jornada se centró en la necesidad de generar un “modelo único para los retos de salud pública”, haciendo hincapié en que la colaboración es la palanca necesaria para generar tanto el acceso a la vacunación como la concienciación social.

Innovar y colaborar

El encuentro comenzó con la apertura institucional a cargo de Mercedes Fernández de Castro, Directora de la Unidad de Vacunas en GSK España, y Jorge Pou, Director de Innovación y Aceleración Comercial de GSK España.

Fernández destacó que la vacunación «es un pilar fundamental de la prevención, ya que protege vidas, disminuye hospitalizaciones y refuerza la sostenibilidad del sistema sanitario». Subrayó el reto demográfico actual, indicando que «el acelerado envejecimiento de la población aumentará la cronicidad y la vulnerabilidad a enfermedades infecciosas prevenibles. Por ello, para GSK, la inversión en inmunización es vital». Fernández insistió en que «el objetivo es colocar la prevención en el centro de nuestra asistencia sanitaria. Porque invertir en vacunación es proteger nuestro presente, pero también es proteger nuestro futuro”.

GSK se ha fijado la meta de «que la vacunación del adulto se parezca cada vez más a los éxitos que hemos conseguido con la vacunación infantil«, buscando «un acceso universal y coberturas similares al más del 90% alcanzado en los antígenos infantiles». Esta mejora se logra, según la directiva de la Unidad de Vacunas, mediante la innovación, «entendida no solo como tecnología (nuevas plataformas, análisis de datos sofisticados, estrategias digitales) sino también como la capacidad de transformar la prevención en una prioridad compartida».

A su vez, Jorge Pou enfatizó que «la colaboración es un concepto inseparable de la innovación«. “Me encanta el nombre ‘Innovación Sanitaria Colaborativa’… Lo que tenemos claro es que de cualquiera de las maneras hay algo que siempre se repite y es que la innovación nunca sucede de manera aislada. Todos los que formamos parte del GSK trabajamos para unir ciencia, tecnología y talento para adelantarnos a la enfermedad».

El compromiso de GSK con este enfoque colaborativo es firme, como demuestra la plataforma de innovación abierta por la compañía. Con ella buscan sumar a agentes del ecosistema sanitario para hacer el sistema «más eficiente, más centrado en el paciente y de aquella forma más sostenible». A día de hoy, ya cuentan con más de 50 proyectos en ejecución con distintos hospitales y servicios regionales, abordando desde la vacunación en adultos hasta la mejora del diagnóstico.

Jorge Pou concluyó destacando que la sanidad pública y privada son «dos caras de una misma moneda en el sistema sanitario público, por eso este abordaje que hacemos de la innovación asistencial y en procesos es único», enfocando la innovación sin distinción, «buscando la sostenibilidad de los sistemas sanitarios en su conjunto».

En una mesa, moderada por Ignacio Sánchez Sebastián, Public Health Area Manager (PHAM) de GSK, con la presencia de María Vázquez Torres, Jefa de área de prevención de la Comunidad de Madrid, y José Domingo Martín García, del Servicio de Medicina Preventiva de la Fundación Jiménez Díaz, el debate giró entorno al valor del calendario de vacunación a lo largo de la vida bajo las ópticas de la salud, la sostenibilidad y la equidad.

Salud, sostenibilidad y equidad

Vázquez ofreció la perspectiva de la salud pública, destacando que el calendario de vacunación «es una herramienta única al servicio de la prevención de las 18 enfermedades a las que se dirige». Subrayó que «el beneficio para la salud es irrefutable, tanto a nivel individual como colectivo, gracias a la protección de rebaño. Me voy a remitir a un estudio reciente de la OMS en el que pone de manifiesto y concluye que las actividades de vacunación en el mundo en los últimos 70 años han salvado 154 millones de vidas. La vacunaciónnos ha traído hasta aquí permitiéndonos erradicar enfermedades como la viruela».

Martín secundó esta visión, recordando que «las vacunas son una de las dos medidas de salud pública que han salvado millones de vidas, junto con la fluorización del agua. Añadió que la vacunación no solo reduce síntomas y gravedad, sino que previene repercusiones graves en la funcionalidad del individuo».

Vázquez señaló que «desde el punto de vista social, es una herramienta de cohesión, pues permite que toda la población trabaje en torno a una política preventiva compartida». Económicamente, recordó que la inversión en vacunación evita costes directos (ingresos hospitalarios, UCIs) y ofrece un gran retorno económico, porque » ya hay trabajos que hablan de un retorno de 5 euros por cada euro invertido en vacunación infantil«.

Martín coincidió en que la vacunación es «una de las medidas más colectivas que existen«, señalando además los costes indirectos que se evitan, como «el absentismo laboral por la enfermedad o la pérdida de capacidad». Respecto a la equidad, Vázquez recalcó que «la vocación del calendario de vacunación es ser universal, con administración gratuita y accesible para toda la población«. No obstante, admitió que «hay que estar vigilantes para que los grupos más vulnerables no se queden sin acceso».

El reto de las coberturas en el adulto y el rol sanitario

El debate viró hacia las coberturas vacunales en la población adulta, un punto que requiere un importante espacio de mejora según los intervinientes. El moderador, Sánchez, aclaró que «es verdad que las vacunas per se no evitan la mortalidad, lo que lo evita es la vacunación colectiva. Es verdad que salud pública hace un gran esfuerzo en cuanto a la compra de vacunas, es decir, la gente no es consciente de todo el esfuerzo que hay detrás, por un lado, el tema presupuestario, pero luego todo lo que lleva detrás, contratación, suministro… es un gran esfuerzo».

Vázquez reconoció que las coberturas en adultos «son aceptables, pero no vamos a ser complacientes». Informó que, en Madrid, la cobertura más alta se registra en neumococo en mayores de 60 años, alcanzando cerca del 60%, aunque esto está por debajo del ideal. Además, señaló que los mayores de 60 con factores de riesgo tienen coberturas entre 15 y 20 puntos superiores a los que no tienen riesgo, lo que indica la necesidad de mejorar en la población con indicación por edad.

Martín destacó la importancia de aprovechar las oportunidades que brindan las nuevas inmunizaciones «para actualizar el estado vacunal de los pacientes. Estas oportunidades de incorporación de nuevas vacunas nos tienen que permitir actualizar ese calendario vacunal que probablemente el paciente no tiene bien actualizado. Una infección por gripe tiene mayor probabilidades de tener un evento cardiovascular… La vacunación nos permite reducir ese riesgo hasta un 45%».

Un tema crucial fue la influencia del profesional sanitario en el éxito de las campañas. Vázquez fue categórica afirmando que “el profesional sanitario es la clave en la recomendación de vacunación, o sea, lo es todo. La principal motivación para vacunarse es que sea una vacunación recomendada por el profesional”. Sin embargo, apuntó a las bajas coberturas en este colectivo (un 41% en la vacunación de la gripe en Madrid), «lo cual es un reto, pues difícilmente va a recomendar la vacunación si no recibe el mismo y no cree en la administración de la vacuna».

Martín insistió en que «tenemos que dar ejemplos, evidentemente, nosotros somos el pilar en el que se fundamenta toda esa confianza y para nosotros tenía que ser algo obligatorio. La vacunación es un acto voluntario, pero en primer lugar tendríamos que dar ese ejemplo. Y es que también estamos protegiendo a nuestros compañeros, a los pacientes a los que asistimos…”.

Colaboración público-privada

Vázquez afirmó que en la Comunidad de Madrid, esta colaboración «es un hecho constatable», ejemplificándolo con que «todas las vacunaciones están disponibles tanto en la red pública como en la privada. En campañas estacionales como la de la gripe, la Dirección General de Salud Pública colabora con más de 700 centros autorizados, proveyendo vacunas y material».

Martín García insistió en la necesidad de esta alianza, afirmando que «la colaboración público-privada es necesaria. Lo vimos en la pandemia con la necesidad de vacunas. Gracias a esa colaboración se pudo dotar de recursos económicos, de esa productividad que nos permitió tener una vacuna que era inmunogénica, que era segura. Esta cooperación permite que la red privada provea recursos que a menudo son menos accesibles en la red pública, ayudando a aumentar las coberturas poblacionales».

El futuro: personalización y retos

Vázquez se mostró esperanzada, pidiendo «que la vacunación se siga considerando una inversión y no un gasto«. No obstante, señaló dos retos. El primero, «no perder de vista la equidad»; el segundo y más acuciante, «lograr que el calendario a lo largo de la vida sea interiorizado a nivel individual por parte del adulto e incorporado al imaginario colectivo social, contrarrestando el argumentario anticientífico que empieza a circular. Creo que la recomendación poblacional equivale a sostener la financiación pública».

Martín concluyó con una visión futurista centrada en la individualización de la vacunación, poniendo la vista «en el desarrollo de sistemas de información únicos para conocer los antecedentes vacunales de cada paciente. Yo creo que vamos hacia una vacunación personalizada… la vacunación va hacia ese enfoque un poco más del riesgo genético, ¿no? De aquellas vacunas que van a ser necesarias, teniendo ese perfil genético del paciente”.

En definitiva, el encuentro de GSK confirmó que, aunque España ha avanzado significativamente en la prevención a lo largo de la vida, el camino hacia la plena cobertura y la sostenibilidad exige no solo más innovación molecular, sino «una colaboración profunda que consiga que la vacunación sea una prioridad socialmente interiorizada y financieramente protegida«, según Vázquez, que admitió que «la clave está en tratar la prevención como la piedra angular del sistema, no solo como un coste a evitar, sino como la inversión más rentable para la salud colectiva».

La aportación del sector privado

La segunda parte del Encuentro: ‘Aportación del sector privado a la salud pública‘, comenzó con una mesa titulada ‘Hacia un sistema sanitario único’, que contó con las perspectivas de María Luz de los Mártires Almingol, Directora médica del Hospital Universitario Viamed Santa Elena, y Diego Ayuso Jurado, Secretario general del Consejo General de Enfermería de España, y fue moderada por Amalia Salcedo, KAM de Desarrollo de Negocio en GSK.

Durante su turno de palabra, Ayuso destacó la importancia que tiene, en lo relativo al consejo vacunal, poner en valor las competencias de los profesionales de Enfermería. A continuación, De los Mártires, enfatizó en la importancia de la colaboración público-privada en Sanidad como un sistema sanitario único. Todo ello, poniendo al paciente en el centro y compartiendo el objetivo común de aumentar las coberturas vacunales.

El valor de la prevención y la investigación

Seguidamente, se puso el foco en el ‘Valor de la prevención‘, con la intervinieron Isabel Abad Díez, jefa de la Asesoría Médica en la Dirección General Médica de ASISA, Silvina Natalini, Head of the Vaccine Research Department de HM Hospitales, y Belén López Muñiz, presidenta de Neumomadrid y neumóloga en el Hospital Infanta Leonor, todo ello con Jose Luis Corral Fernandez, KAM Business Development de GSK, al mando de la moderación.

Abad, en su intervención, compartió con el auditorio el cambio en el paradigma de la vacunación del adulto, destacando todas aquellas medidas puestas en marcha por la aseguradora especializada en salud con el objetivo de hacer más accesible la información sobre vacunación en adultos. También destacó el «Bienvejecer» como una línea estratégica para los próximos años para ASISA.

Por su parte, López Muñiz, reivindicó el papel de las sociedades científicas como referencias para sus socios en la elaboración de documentos de consenso y guías de partida clínica que faciliten la formación continuada de los profesionales sanitarios. De igual modo, hizo especial referencia a la nueva «guía de consulta rápida de prevención de las infecciones respiratorias», disponible recientemente en la página web de Neumomadrid para que la consulten y descarguen todos aquellos profesionales que lo deseen.

Igualmente, Natalini subrayó el papel de la investigación en vacunas desde los centros privados, resaltando aspectos diferenciales como la flexibilidad de horario o la agilidad en la puesta en marcha de proyectos gracias a la agilidad de las autorizaciones internas. Desde su amplia experiencia como investigadora ofreció su visión acerca de la seguridad en la investigación en vacunas, así como el alentador futuro que prevé con las nuevas aplicaciones de vacunas en desarrollo en áreas como la oncología y las enfermedades autoinmunes.

Innovación en farmacia y distribución

El segundo bloque se cerró con un debate sobre la ‘Innovación en farmacia y distribución farmacéutica: experiencia práctica en un circuito integrado‘. Los profesionales que compartieron esa experiencia fueron Fares Amer Sinokrot, fundador y CEO de Amerfarma, y Patricia Domínguez Alarcón, jefa de servicio de Farmacia en HLA Hospital Universitario Moncloa, bajo la moderación de Santos Cebrián, KAM Business Development de GSK.

Domínguez abrió la conversación resaltando el modelo de colaboración público-privado, que supone la cesión par parte de la Comunidad de Madrid de dosis de vacunas para pacientes en cohortes financiadas y que puedan ser administradas en los hospitales privados de la región. Destacó el beneficio que este mecanismo supone para el paciente: evita desplazamientos y hace más accesible la prevención mediante la vacunación.

A continuación, Amer compartió su visión de la distribución y su potencial como elemento facilitador, haciendo llegar las vacunas hasta los centros sanitarios en condiciones de idoneidad. Igualmente, destacó la implicación de la distribución en la búsqueda de oportunidades en el mercado privado, así como en el ámbito de la dermatología y medicina estética.

Salud digital y nuevo modelo sanitario

El tema elegido para cerrar el encuentro fue ‘Salud digital como palanca de cambio del modelo sanitario‘, con una mesa que se centró específicamente en el espacio de datos sanitarios de la sanidad privada y salud digital y sus aplicaciones. En esta última sesión, participaron Rosa Roldán Lázaro, directora de Estrategia y Salud Digital de la Fundación IDIS, Alejandra López Zambrano, técnico de datos de Salud Pública en la Comunidad de Madrid, y María del Acebo Sánchez-Macián, directora del Plan de Adopción de Inteligencia Artificial en Vithas. Esta conversación fue moderada por José Ignacio Nieto García, exconsejero de Salud de La Rioja y experto en políticas sanitarias.

En conjunto, las intervenciones que jalonaron esta última mesa de debate destacaron la importancia de incorporar las nuevas herramientas de inteligencia artificial, pero siempre sin perder el foco de que el objetivo tiene que seguir siendo poner al paciente en el centro de cualquier medida y que sea el máximo beneficiado de las mismas.

De la misma forma, compartieron el ejemplo del Sistema de Registro de la Administración de Vacunas de Calendario (SISPAL) y pusieron sobre la mesa la necesidad de compartir bases de datos en lo referente a la colaboración público-privada. De esta forma, y poniendo en marcha esta medida de forma eficiente y unificada, servirá posteriormente para desarrollar todo el potencial que suponen las nuevas herramientas de IA. El encuentro concluyó con un discurso a cargo de Pablo Hervás, Director de Healthcare Transformation en GSK.


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