El Ministerio de Sanidad y el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III han publicado un informe que revela una tendencia descendente en los nuevos diagnósticos de VIH en España entre 2013 y 2023. Sin embargo, también destaca la persistencia del diagnóstico tardío, especialmente en mujeres y personas mayores.
Según el informe publicado por el ISCIII, en 2023 se notificaron 3.196 nuevos diagnósticos de VIH, sin embargo, el 48,7% de estos estos diagnósticos se dieron cuando los pacientes ya sufrían la enfermedad en estado avanzado.
En cuanto a la vía transmisión, la predominante sigue siendo la sexual, con un 80,7%, con la mayor incidencia entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH), lo que supone un 55%. Las relaciones heterosexuales representan el 25,7% de los casos y el contagio a través del uso de drogas inyectables el 1,7%.
Sin embargo. el propio informe señala que estos casos señalan una tasa del 6,65 casos por 100 mil habitantes, pero esta es una cifra sin corregir aún por retraso en la notificación. Tras corregir por este retraso, se estima que la tasa para 2023 será en realidad de 7,38 casos Por 100 mil habitantes, cuando se haya completado la notificación de todos los diagnósticos realizados ese año.
Transmisión por edades y por sexo
Por edades, el 33,5% de los nuevos diagnósticos se encuentran en el grupo de 25 a 34 años. El 11,5% tenía entre 15 y 24 años y el 18,3% tenía 50 años o más. La tasa específica por edad más alta se produjo en el grupo de edad de 30 a 34 años.
La tendencia en las tasas total y por sexo es descendente entre 2013 y 2023. Según modo de transmisión, se aprecia un descenso en las tasas en PID a nivel global y en ambos sexos. En los casos de transmisión heterosexual también se observa una tendencia descendente significativa a nivel global en el periodo de estudio, con diferencias entre sexos: mientras que en los hombres heterosexuales la tendencia es decreciente de forma significativa entre 2013 y 2023, en las mujeres heterosexuales la tendencia está estabilizada entre 2013 y 2017 siendo descendente de forma significativa entre 2017 y 2023. Las tasas de nuevos diagnósticos en HSH muestran una tendencia descendente entre 2017-2023. Desagregando por origen, en los HSH españoles se observa el descenso significativo entre 2016 y 2023 mientras que en los HSH procedentes de otros países se observa un incremento entre 2013 y 2018 seguido de una estabilización entre 2018 y 2023.
Diagnóstico tardío: un desafío persistente
Casi la mitad (48,7%) de las personas diagnosticadas con VIH en 2023 recibió el diagnóstico de forma tardía, lo que significa que la infección ya había avanzado significativamente.
El diagnóstico tardío del VIH aumenta con la edad. Mientras que entre los menores de 25 años el diagnóstico tardío se produjo en el 33,4% de los casos, esta cifra se eleva al 61,5% en personas mayores de 50 años.
En cuanto a la forma de transmisión, la vía heterosexual presenta las tasas más altas de diagnóstico tardío, siendo del 57,8% en hombres y del 53,5% en mujeres. Por otro lado, el 42,1% de los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) reciben un diagnóstico tardío.
El informe también revela desigualdades en el acceso al diagnóstico. El 49,8% de los nuevos diagnósticos corresponden a personas nacidas fuera de España, principalmente de Latinoamérica. En el caso de las mujeres, esta cifra aumenta al 61,6%.
Considerando los datos presentados, resulta fundamental continuar la implementación del Plan Estratégico para la prevención y control del VIH y otras ITS en España de cara a acelerar la reducción de la tasa de nuevos diagnósticos de VIH y el diagnóstico tardío de la infección.
Casos de SIDA
El VIH y el SIDA están relacionados, pero no son lo mismo. El VIH, es el virus de la inmunodeficiencia humana. Daña su sistema inmunitario al destruir un tipo de glóbulo blanco que ayuda a su cuerpo a combatir las infecciones. Esto lo pone en riesgo de tener otras infecciones y enfermedades.
SIDA significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es la etapa final de la infección por VIH. Ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo está muy dañado por el virus. No todas las personas con VIH desarrollan sida.
Los datos del informe aluden a que en 2023 se notificaron 337 casos de esta enfermedad, lo que supone una tasa de 0,83 por 100.000 habitantes. El 80,7% de esos casos eran varones de mediana edad, y el diagnóstico llegó a los 44 años aproximadamente.
Desde el inicio de la epidemia en España hasta el 30 de junio de 2024 se han notificado un total de 90.275 casos de sida. La proporción de casos de sida en personas cuyo país de origen es distinto de España ha ido subiendo progresivamente desde el año 1998 hasta alcanzar el 45,1% en 2023.
En el periodo 2014-2023, la neumonía por Pneumocystis jirovecii ha sido la enfermedad definitoria de sida más frecuente (33,2%), seguida de la tuberculosis de cualquier localización (15,7%).
Conclusiones del informe
En conclusión, el informe revela que la tasa de nuevos diagnósticos de VIH, es similar a la de otros países de Europa Occidental, aunque superior a la media de los países de la Unión Europa. La vía sexual es el modo de transmisión principal en los nuevos diagnósticos de VIH y la transmisión entre hombres homosexuales es mayoritaria. Por otra parte, las personas de otros países de origen suponen una parte relevante de los nuevos diagnósticos.
Aunque la tendencia de los nuevos diagnósticos de VIH es descendente en el periodo analizado, el diagnóstico tardío, tal y como hemos mencionado anteriormente es muy elevado.
Por otra parte, en cuanto al SIDA, continúa también la tendencia descendente de los nuevos casos iniciada tras la introducción de los tratamientos antirretrovirales de gran actividad a mediados de la década de los 90.
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